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干扰素治疗慢性乙肝时要注意
http://www.100md.com 2004年6月14日 《家庭医生报》 2004年第24期(总第957期 2004.06.14)
     α-干扰素是美国FDA批准的治疗慢性乙型肝炎3种药物之一,在临床上已应用20余年,但许多时候α-干扰素治疗慢性乙肝的疗效不令人满意,如何提高α-干扰素的疗效呢?

    首先,α-干扰素对非垂直传播、成人期感染、病程短、HBV DNA水平低、既往有急性黄疸性肝炎病史的慢性乙肝患者的疗效相对较好。而有些慢性乙肝患者,如失代偿性肝硬化患者、外周血白细胞和血小板明显降低者、合并其他严重系统疾病者则不宜应用干扰素。其次,α-干扰素要选择合适的时机。已有较多的研究结果显示,在慢性乙肝的活动期,血清丙胺酸转氨酶(ALT)在100~500U/L之间时用药,可提高疗效。第三,联合用药。α-干扰素与胸腺肽等联合用药可提高α-干扰素的疗效。第四,治疗要有足够的剂量和疗程。疗程一般需半年~1年,每次剂量在450万单位以上,每周3次或隔日1次皮下注射。第五,严密观察副作用。早期发现不良反应后,通过及时对症处理或减少剂量等,大多数患者仍可继续用药。如果忽视α-干扰素的副作用,轻者要停药,重者可出现不良后果。越来越多的临床实践证明,患者因为不良反应而不能正规用药是导致α-干扰素疗效降低的重要原因之一。, 百拇医药(尹有宽 张继明)