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保守疗法不保守——山东省立医院矫治小儿先天性马蹄内翻足有“三新”
http://www.100md.com 2004年6月15日 《中国医药报》2004.06.15
     山东省立医院小儿外科王延宙副教授应用其从国外引进的新技术,在最近半个月的时间内,对一名出生仅3个月,患有严重的双侧先天性马蹄内翻足的患儿,进行了每周一次手法矫正以及用聚酯绷带型“石膏靴”固定的保守治疗,使患儿的足部畸形得以矫正。目前,患儿正在接受巩固治疗。r\$t(, 百拇医药

    先天性马蹄内翻足是小儿最常见的足部畸形,其发生率约为1‰,男孩的发生率是女孩的两倍。如果不治疗或治疗不当,该病患儿将会终生残疾。对先天性马蹄内翻足的治疗,国内目前尚没有统一的治疗方案。通常对该病采用的治疗方法是:患儿出生3个月后对其进行数月的手法按摩和矫正,如果效果不好,则对其进行长时间的石膏矫正,但治愈率只有30%左右。对于治疗效果不佳的患儿,则要在其1岁以后,对其进行手术治疗。r\$t(, 百拇医药

    据王延宙副教授介绍,与传统的保守治疗相比,该科在治疗上述患儿时所采用的技术有“三新”。首先,观念新,强调越早进行石膏矫正越好。单纯的手法按摩矫正,效果多数不明显,长时间的应用,其结果只能是延误石膏矫正的时机。患儿越小,足部相对越柔软,其畸形更容易得到矫正,如果等到数月后才开始进行石膏矫正,则其畸形僵硬,使治疗更加困难且效果也差。第二,方法新,要求医生在充分了解先天性马蹄内翻足复杂病理解剖的基础上,采用与以往完全不同的矫正手法,每周一次,一般6次左右即可矫正足部畸形。为巩固治疗效果,防止畸形复发,需要为患儿穿上特殊的矫形鞋进行2~3年的巩固治疗。第三,材料新,以聚酯绷带替代传统的石膏绷带。聚酯绷带与传统的石膏绷带相比,具有材质轻、塑型快、强度高等优点。相对于传统石膏靴,聚酯绷带制作的“石膏靴”舒适轻便,且杜绝了传统石膏靴存在的滑动和脱落现象,确保了治疗效果。r\$t(, 百拇医药

    据悉,到目前为止,王延宙教授应用该技术,对22例先天性马蹄内翻足患儿进行了治疗,治疗优良率达到91%。r\$t(, 百拇医药

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