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老人患病有何特点
http://www.100md.com 2004年6月17日 《当代健康报》 2004.06.17
     □主任医师 李元明

    老年人是各种慢性疾病的好发人群,老年人的发病有着其特殊性;了解老年人的发病特点,对疾病的预防、诊断、治疗和日常护理都是有好处的。

    1.症状表现不典型

    老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱,而容易发病。同时由于老年人反应较迟钝,对冷热、疼痛反应性差,体温调节能力也低,故自觉症状常较轻微,临床表现往往不典型。例如老年人肺炎可无寒战高热,咳嗽轻微,白细胞不升高等。由于年龄差别,甲状腺机能亢进对于老年人未必有和年轻人一样的典型症状,如多动、怕热、出汗、眼球凸出和甲状腺肿大等,由于老年人感觉减退,急性心肌梗塞时可无疼痛,泌尿道感染时的尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状不明显,容易造成漏诊和误诊。

    2.病情进展快

    老年人各种器官功能减退,机体适应能力低下,故一旦发病,病情常迅速恶化。如老年人溃疡病,平时无明显胃肠道症状,直至发生消化道大出血时才就诊,而此时往往已并发出血性休克和肾功能衰竭。老年心肌梗塞起病时仅感疲倦无力、出汗、胸闷,但很快出现心力衰竭、休克、严重心律失常甚至猝死。

    3.多种疾病常同时存在

    老年患者一人多病的现象极为常见。一种是多系统同时患有疾病,如有的老年人有高血压、冠心病、慢性胃炎、糖尿病、胆石症等多种疾病,累及多个系统;另一种是同一脏器、同一系统发生多种疾病,如慢性胆囊炎、慢性胃炎、慢性结肠炎等同时存在,给诊断和治疗增加了困难。

    4.容易发生意识障碍和精神症状

    老年患者,几乎不论患何种疾病,均容易出现嗜睡、昏厥、昏迷、躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状,可能与老年人脑动脉硬化、血压波动、电解质紊乱及感染中毒等有关,使疾病的早期诊断变得困难。

    5.容易发生并发症

    老年患者随着病情变化,容易发生并发症。多脏器衰竭,一旦受到感染或严重疾病,可顺次发生心、脑、肾、肺两个或两个以上脏器的衰竭。另外还容易发生出血倾向、褥疮等。, 百拇医药