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用药别给肾脏添乱
http://www.100md.com 2004年6月17日 《当代健康报》 2004.06.17
     肾脏是排泄药物的主要器官,因此,肾脏病人的用药更需注意,具体用药应由医生掌握。病人学习、增加相应的药物基本常识知识,可更好地保护自己。选用药物时一定要了解药物的性能、剂量及药物对身体的毒副作用。

    每100克肾组织每分钟的血流量达300~400ml,血液中的毒物对肾脏的影响甚大。同时,各类毒物随血液到达肾小球,经滤过后在肾小管内浓缩、排泄、代谢,也容易造成肾小管及肾间质的损害。

    此外,肾脏的肾小球血管内皮细胞更易受到有毒的药物及其代谢产物的损害。药物本身或其代谢产物需经肾脏排泄,对已患有肾脏病的患者应更加注意避免应用肾毒性药物。在肾功能已受损害时,医生会按肾功能减退情况相应减少药物剂量。

    肾脏病人应慎用以下药物:抗生素中的新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素以及先锋霉素、多粘菌素、万古霉素、磺胺类、四环素类等。

    有些药物虽然本身没有肾毒性,但因病人对这些药物过敏,也可引起肾损害,如:新型青霉素类可引起急性间质性肾炎,表现为发热、皮疹、嗜酸性细胞增多、少尿及肾功能减退等。

    还有常用的感冒药、止痛药,若长期使用可抑制肾小管细胞酶的活性,直接产生肾小管毒害作用,有时还可引起肾组织的过敏反应,故有肾实质疾病的病人,使用这类药物时也应慎之又慎。

    至今世界上有100多万人因患终末期肾病依赖透析生存。我国的尿毒症病人发病率为万分之一,随着糖尿病发病率的不断增加,药物性肾毒性的不断发生,尿毒症发病率有所升高。

    由于多数肾脏病具有隐匿性,且部分肾病患者和基层医生对肾病的预防和治疗不重视、缺乏经验、治疗不当,导致肾脏病逐渐加重,发展至终末期肾病,失去了最佳的治疗机会,给患者带来了沉重身心痛苦和经济负担。

    因此,希望每一位健康人注意保护好自己的肾脏,养成良好的生活习惯,合理用药,减少药物对肾脏的毒性。, http://www.100md.com