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警惕抗甲状腺药物的副反应
http://www.100md.com 2004年6月21日 《家庭医生报》 2004年第25期(总第958期 2004.06.21)
     服用抗甲状腺药物(抗甲药)仍是目前治疗甲亢最常用的方法,由于药物治疗甲亢时间较长,在治疗期间往往会出现这种或那种情况而影响甲亢的疗效,其中药物的副反应是尤其应引起重视的。

    最常见的副反应是白细胞减少。早期常见咽痛、发热,易被误为上呼吸道感染、咽炎,未引起注意和及时正确治疗,导致严重感染、败血症,甚至危及生命。因此甲亢病人不要怕麻烦,也不要怕扎指头取血检查的疼痛,在服药前要查白细胞,服抗甲药期间,开始每1-2周查白细胞,以后2~4周查1次,如白细胞下降,需同时服增白细胞药物,当白细胞低于3.5×109/L时,则需停药,待白细胞回升后,可改换另一种抗甲药。

    少数可出现头痛、头昏、皮疹、关节痛、恶心、纳差等胃肠道症状,也有出现黄疸、转氨酶升高等肝功能损害,因此服药期间,还要经常检测肝功能,一旦出现肝功能损害,需要暂时停服抗甲药和服用护肝药物,待肝功能完全恢复后,再酌情服用抗甲药,或换用其他方法治疗。

    此外,还有少见而严重的副作用。此多见于服药时间长,年龄较大的女性,可表现多个脏器的损害:肺部有间质性肺炎、肺出血,临床表现咳嗽、少痰、或痰中带血、呼吸困难;也有肾脏受损的,出现血尿、蛋白尿、管型,厉害时肾功能减退;也有类似结缔组织病样表现,如关节和肌肉疼痛,皮肤紫癜等。因此甲亢病人服药期间,不仅应勤查血白细胞,还要检查血常规,尿常规,肝、肾功能等,以求早期发现,尽早治疗,一旦出现上述症状,要立即停药,及时就医。, 百拇医药(傅敏端)