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应建立合理用药有效监督机制
http://www.100md.com 2004年6月22日 《中国医药报》2004.06.22
     最近一段时期,有关合理用药、防止滥用抗菌药物的宣传活动在全国各地普遍展开,人们对有关合理用药的知识有了一定了解。然而,目前不合理用药还是个普遍现象,而且远没有得到社会的普遍重视。鉴于不合理用药所导致的药源性疾病、医药费用增加以及医药纠纷等,笔者认为,合理用药亟待建立有效的监督机制。l)yn$, 百拇医药

    分析起来,药物不合理使用主要原因有:处方者与调配者缺乏培训,药学知识缺乏,造成处方和调配的不合理;利益驱动,医生对药物的选择起点过高,新、特、贵药物应用过多等。所以,在当前情况下,应建立合理用药有效的监督机制,以政府强制管理来推动全社会合理用药。l)yn$, 百拇医药

    笔者建议,一是要建立合理用药的标准。目前,合理用药还没有一个统一的标准,没有较系统的成文,而是散在《临床用药须知》、《新编药物学》和其他一些刊物中,不良反应报告和合理用药的临床报告也大多分散在各种学术杂志,或没有系统整理。国家有关部门应加强对药品不良反应监测、汇总和分析,定期发布或规定哪些为不合理用药,从而指导合理用药。二是要建立监督指导合理用药的法律法规。药品监督管理部门要加强处方药与非处方药分类管理,特别是处方药必须在临床医师及药师的指导下使用;卫生管理部门要加强用药指南,加强对处方质量的监督管理;监察部门也要加大对不道德促销的打击力度。只有各部门齐抓共管,才能推动合理用药机制的建立。同时,建议有关部门加强合理用药的法律法规建设,对不合理用药监督过程中涉及药店与药师、医院与医师等有关部门和个人的行动,均作出法律意义上的规范、要求及相应的处罚,使得具体的监督管理工作有足够的法律依据,从而真正促进合理用药。三是要健全对合理用药的管理体制。合理用药是一个技术性非常强的专业工作。如何认定不合理用药?建议由药品管理部门组织技术机构对药品不良反应、不合理用药进行技术鉴定。认定为不合理用药的可以按有关法规作出处理,并为消费者用药纠纷作出依据。l)yn$, 百拇医药

    □沈忠华(沈忠华 )