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绝经妇女更需要“女性伟哥”
http://www.100md.com 2004年6月23日 信息时报
     女性心脏病的三个高发期 绝经阴道流血是警报

    白领女性慎做“药丸族”

    激素治疗可消除妇女绝经期症状,50岁开始就可在医生指导下适量补充雌激素,大可不必谈“激素”色变

    “广东妇女用雌激素很少,45岁~60岁的妇女曾经使用过雌激素对抗更年期病痛的只占0.8%,正在使用的占1.3%,而国际绝经协会显示美国40%的绝经妇女都在使用被称为‘女性伟哥’的雌激素。”广东省中华医学会妇产科分会主任委员、广州中山大学第二附属医院杨冬梓教授6月16日在出席中华医学会绝经学会的专家研讨会时如是说。

    案例:被更年期烦到要跳楼

    采访中记者了解到,很多人对于绝经期的了解处于盲点状态。杨教授在会上一针见血地指出,大多数绝经期女性都认为绝经期的骨与关节疼痛、记忆力衰退和易疲劳等系列烦恼是更年期的必然“产物”,所以他们更多的是选择忍受,一忍再忍,她们不知道这些症状是可以通过治疗解决的。
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    她举例说,有个病人在儿子的陪同下从汕头来看病,一到医院就闹着要跳楼,后来在医务人员的多番劝解之下才冷静下来。她的儿子告诉杨教授,在家的时候她经常会出现这些反常的举动,经过检查得知是更年期带来的“恶果”,所以孝顺的他便送母来广州求医。经过几个月的治疗,她的病情明显好转。一天,杨教授去查房,她告诉杨教授已经很久没睡过那么香的安稳觉了。

    中华医学会妇产科分会委员、北京中日友好医院妇产科教授邢淑敏告诉记者,清华大学一个54岁副教授有一段时间很害怕听到电话铃响,平时对人对事都表现得过分紧张。某天,她丈夫要出国演讲,她坚持要送丈夫出门,结果害怕到出不了门,一直在自家院子里转圈。后来,她来到医院检查,医生认为是绝经引起的焦虑症,给她使用雌激素替代疗法,半个月后,病情明显好转。

    专家说:50岁开始可适量补充雌激素

    据杨教授介绍,中国妇女平均的绝经年龄是50岁左右。2000年全国人口普查资料显示,45~60岁这个年龄段的妇女是1亿两千万。包括潮热、出汗、睡眠不好、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松等问题,都是困扰绝经妇女的主要问题,这些绝经症状在绝经妇女当中的发生率有多高?
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    据北京、广州、广西的调查显示,绝经症状的发生率在60%以上。而激素治疗正好可以解决这些问题。因此,暨南大学附属医院的罗教授提醒广大市民,50岁开始就要适量补充雌激素,并在专科医生指导下合理使用。

    但据专家介绍,中国的许多妇女在经历更年期时,对于自身表现出的一些症状在认识上存在着囿于传统的误解。即使是少数求医的妇女,只有31%的妇女直接去妇科就诊,而27.6%的人则习惯于去内科和泌尿外科、41.4%去骨科等其他科室,其中求诊于骨科的病人比例最高。不仅妇女“就医错门”,许多非妇科医生对“更年期综合症”的认识也相当有限。

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    雌激素替代疗法指南

    第一条是继续推荐临床使用治疗,因为可以缓解症状,改善生殖道萎缩的问题,可以预防骨质疏松。

    第二条是没有新的理由对激素治疗的期限进行强行的限制。不主张用药以后,症状有了缓解就随便停药。早绝经的妇女在停药以后会失去这个药对预防心血管疾病的作用。每年应该进行利弊的评估,进行检查,进行咨询,根据她的情况进行个体化治疗。

    第三条,没有一个总体的指南对个体是否要用以及是否继续用做出决策。因为肿瘤、代谢都不一样,这不光是采用激素治疗妇女的问题,而是所有绝经的妇女都需要注意的。

    第四条,老年男女引用激素或者是激素替代物将是延缓衰老和生活质量的重要措施之一。控制疾病的目标是预防,而不是治疗。应用激素或者是激素替代物是整体预防措施的一部分,就跟戒烟、戒酒一样重要。, 百拇医药( 吴佶谊)