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气温高血压低咋防治
http://www.100md.com 2004年6月24日 《当代健康报》 2004.06.24
     □山东省立医院 主任医师 李仁祧

    夏季是老年人低血压病的高发期。一般认为,成年人肱动脉血压低于90/60mmHg,称为低血压。常见的为原发性低血压、特发性体位性低血压、继发性低血压、继发性体位性低血压以及仰卧位低血压综合征。其特点分述如下:

    原发性低血压,又称体质性低血压,常见于体质瘦弱的人,女性较多,有家族遗传倾向,多无自觉症状,或有疲乏、头晕、健忘、心悸、心前区不适等症状,但无器质性病变或营养不良表现。

    特发性体位性低血压,又称立位性低血压。系指平卧位突然转变为坐位或立位,或长时间站立时所发生的低血压。该病原因不清,多见于中年男性。站立时出现头晕、眼花、腿软甚至晕厥,同时有阳痿、无汗等特征,可有大小便失禁症状。

    继发性低血压及体位性低血压,是发生于下列疾病或情况下的低血压。如:心血管疾病,内分泌疾病,慢性消耗性疾病,营养不良,高原(山)性低血压,脑、脊髓疾病,应用利尿剂、降压药、镇静剂、扩血管剂及交感神经切除术后。还有大量脱水、疲劳者直立或持久站立时易发生。

    仰卧位低血压综合征,可见于巨大腹腔肿瘤者。

    防治措施:

    一、原发性低血压:

    1.适当参加体育锻炼,增强体质。

    2.高钠饮食。

    3.适当选用药物:麻黄素25mg,强的松10mg,或地塞米松0.75mg,一日三次。中药可用四君子汤、八珍汤、参附汤及生脉散等。

    二、特发性体位性低血压:

    1.避免长期卧位,适当活动。

    2.坐起或立起时,动作尽量缓慢。

    3.下肢用弹力绷带或弹力袜。

    4.高钠及高蛋白饮食。

    5.可适当应用上述药物及维生素B、C等。必要时应用氟氢可的松、甲氧胺福林、促红细胞生成素等,效果较好。

    三、继发性者主要是治疗原发病,及注意对体位性低血压有副反应的药物的防范。

    四、仰卧位低血压综合征:

    1.尽量避免仰卧,取左侧卧位。

    2.避免硬膜外麻醉。

    3.一旦发生,立即取左侧卧位,一般不需要药物治疗。, 百拇医药