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糖尿病足治疗:建议成立专业治疗中心
http://www.100md.com 2004年6月24日 《健康时报》 2004.06.24
     记者在日前召开的“第一届全国糖尿病足暨自体干细胞移植学习班”上获悉,对糖尿病足的治疗,需要多学科联手,共同攻关,而不能“脚疼医脚”。

    首都医科大学血管外科研究所副所长,宣武医院血管外科谷涌泉大夫解释说,糖尿病本身就是一种涉及到身体各个系统的疾病。因此,对于糖尿病足的治疗,也应系统化。他建议成立一个专门的糖尿病足治疗中心,包括内科、血管外科、骨科、影象辅助科等,针对糖尿病患者的不同情况,进行治疗。他举例说,一个糖尿病足病人,进行手术前要控制好血糖,保证全身的营养状况,还有,糖尿病足病人大多数年龄偏大,手术前要进行心、脑血管方面的调整和评估,这都需要内科来处理。超声科要进行下肢血管无创检查,介入科要在术前进行血管造影,弄清患者的血管情况,为确定采用哪种治疗方法做好准备。治疗方法有:(1)内科药物治疗,(2)血管外科的搭桥、干细胞移植、介入等治疗,这些方法统称为下肢血流重建,(3)骨科的截肢,如果患者下肢没有搭桥的条件,足部已经坏死就需要截肢,应该由骨科医生来完成,他们对局部创面的处理更有经验。

    流行病学资料表明,糖尿病患者足部溃疡多发于糖尿病发病10年以后,病程超过20年则糖尿病足的发生率将达到50%。意大利一个科研攻关小组对多中心的1107例患者进行了长达8年的前瞻性研究指出,如果不经过正规治疗,最终结局是溃疡-截肢-死亡。

    相关链接:首都医科大学血管外科研究所、北京宣武医院血管外科在我国著名的血管外科专家汪忠镐教授、张建教授的指导下,由谷涌泉教授领导的糖尿病足科研小组,开展了应用下肢远端小血管搭桥治疗糖尿病足,目前已经治疗100多例患者,成功率达到95%,达到了国际先进水平,在国内居领先地位。最近两年又在我国首次开展了自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足,经过对40例患者的疗效观察,大多数濒临截肢的患者保住了下肢、疼痛得到了缓解。目前,他们开展的自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足也取得了成功。, http://www.100md.com(本报记者 赵绍华)