抗菌药物在特殊人群中的应用
一、抗菌药物在老年人中的应用1.老年人药物体内过程的特点：
(1)肾功能生理性减退，药物消除半衰期延长，血药浓度升高，感染时需按肾功能减退程度调整给药方案。血肌酐值不能正确反映肾功能状态，宜以肾小球滤过率或肌酐清除率作为评判肾功能的指标；
(2)药物在肝脏的代谢、解毒、消除功能降低；
(3)组织器官退化、防御免疫功能降低，胃、胆汗和尿中常有细菌生长；
(4)肌肉萎缩，全身含水量减少，脂肪组织中药物浓度升高；
(5)血清白蛋白减少，血中游离药物浓度增高。
2.老年人感染特点：
(1)易发生细菌感染；
(2)常见肺部感染、慢性支气管炎合并感染、尿路感染、胆道感染和败血症等；
(3)常见病原菌包括革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌和真菌等 ......
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