当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药快讯 > 中国医药报 > 正文
编号:10635877
我学者首次提出肝癌分子边界概念——这对指导手术切除范围与估计肿瘤术后复发和转移,具有重要意义
http://www.100md.com 2004年7月1日 《中国医药报》2004.07.01
     我国学者在国际上首次提出肝癌分子边界概念,并对肝癌分子边界进行了深入研究,以精确定量基因的表达,为肝癌分子边界进行了准确定位——这项由天津市第三中心医院院长、著名外科专家杜智教授完成的天津市科委重点攻关项目——肝癌治疗技术的研究,日前在津通过科委组织的技术鉴定。专家们认为,这一研究成果对指导肝癌手术切除范围和肿瘤术后复发、转移的可能性估计,具有重要意义,达国际先进水平。y[+!;4, 百拇医药

    目前,手术仍是治疗肝癌的主要手段,但对于判断肝癌组织是否被全部切除,尚无有效的方法。现有研究表明,肝癌的发生、发展是多基因参与、多阶段进行的复杂过程。要了解其发生、发展和浸润、转移的分子机制,综合分析肿瘤发生过程中大量基因和蛋白的表达变化,是十分必要的。y[+!;4, 百拇医药

    研究人员在肝癌分子边界的实验研究中,应用抑制性削减杂交、基因芯片等技术,成功地构建了肝癌差异高表达基因库,并挑选125个基因克隆测序后,进行生物信息分析,获得83个基因及其相关信息。再经应用RT-PCR技术对其中10个肝癌相关基因的差异表达进行检测、分析。结果发现,在肝癌周围组织中,存在分子边界。他们采用寡聚核苷酸芯片和组织芯片检测了相关基因和蛋白,以AFP基因为例,构建了竞争性RT-PCR检测方法,以精确定量基因的表达,从而对肝癌分子边界进行了准确定位。y[+!;4, 百拇医药

    在临床研究方面,他们对手术切除患者的临床指标与生存预后的关系和肝癌组织中多个肝癌相关基因表达与生存预后的关系进行分析,进一步印证了肝癌分子边界的存在。他们提出癌周肝组织内存在的分子边缘位于癌周1厘米,安全的手术切缘为距离癌肿1厘米处。y[+!;4, 百拇医药

    为提高疗效,他们还应用术中超声引导、荷瘤门静脉染色、切缘冷冻等治疗方法,在最大限度地保护肝脏的同时,提高了肝癌患者的5年治愈率,有效地减少了肿瘤术后局部复发。他们还对荒芮谐母伟┳橹捎昧烁味龌扑ㄈ?br>联合B超或CT引导下肿瘤内无水乙醇注射或沸盐水注射,以及生物、中医药等综合治疗,从而有效地延长了患者的生存期。y[+!;4, 百拇医药

    ■刘道安(刘道安 )