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英国医疗怎么了
http://www.100md.com 2004年7月1日 《当代健康报》 2004.07.01
     近几年来,英国的国家医疗服务系统一直麻烦不断:一名全科医生利用工作之便,在其所辖医疗区内杀死了至少200多位患者;一名肾脏病人左肾坏了,医院却切除了他健康的右肾,从而造成患者死亡;一位94岁高龄的老太太因急诊被送到医院,3天后才得到治疗。然而,这些极端事件所暴露出的还只是英国医疗制度弊病的冰山一角。随着社会的转型变迁,英国国家医疗服务系统开始招致全国上下一片指责。

    不知从何时起,医疗服务却变成英国公众最为不满、政府最为头痛的社会问题。据有关统计数据显示,目前英国人要想到英国的医院接受治疗,平均需排队等候15个月之久。记者的一位留学生朋友,刚到英国后就申请了做胃镜检查,可一直到毕业回国时,都没收到医院的检查通知。在英国,社区全科医生数量占全国医生总数的50%左右,平均约每2000人就拥有一名全科医生。但这种医生能够开给患者的常常只有老三样:阿斯匹林、抗生素和止痛片,给人的普遍印象是“他们什么病都能治,什么病都治不好”。在英国医院急诊室,只要病人尚未面临立即死亡的威胁,都可能被撂到一边,然后一直等到有人手、有床位时才能接受正规治疗。一位患有心脏病等待开刀的女患者说:每天晚上睡觉时,我都担心自己明天早上是否还能看得到太阳。为防止因病情耽搁甚至误诊而白白丢掉性命,现在越来越多的英国病人开始想方设法转往欧洲大陆就诊。

    英国医疗服务系统之所以出现这种现象,无非因为一缺钱、二缺人。根据1964年通过的《卫生保健法》,凡英国居民均可享受国家医院的免费健康医疗服务,而国家医疗服务体系的经费几乎全部要靠国家税收。虽然也有一些补充渠道,如私人医疗保险、个人支付等,但这部分占的比例极小。随着人口的增长,特别是老龄化的加剧,政府的财力已难以负担起医疗保健这个似乎永远填不满的黑洞。缺乏资金,自然也就导致了医护人员和医疗设备的匮乏。眼下,英国大部分医院中的床位数量都满足不了需求,这造成医疗服务质量大打折扣。

    目前,我国的医疗制度改革也正朝着社区医疗服务的方向发展,到2010年,最终将形成“大病上医院,小病找社区”的格局。而英国作为全球社区卫生服务的发源地,其成熟的经验当然值得中国学习,但目前暴露出的日益严重的弊端,同样值得中国引以为戒。 (许安结), 百拇医药