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服用牛黄解毒片谨防砷中毒
http://www.100md.com 2004年7月5日 《家庭医生报》 2004年第27期(总第960期 2004.07.05)
     近来,张小姐的身体日渐虚弱消瘦,每天感觉非常疲劳,最初以为是工作繁忙所致,可是,慢慢发现全身皮肤逐渐变得粗糙,而且一片黑,一片白,这是怎么了?张小姐来到医院检查,发现肝脏功能异常,B超显示竟然有了肝硬化。一位有经验的医师建议她去职业病防治所检查,结果让大家大吃一惊:她的尿中砷含量竟然超过正常标准几十倍!原来张小姐是慢性的砷中毒。一直生活在大城市里,作为公司职员的她从何接触超量的砷呢?经过详细的询问和回顾,医生们把疑点集中在张小姐曾长期大量服用的牛黄解毒片上。张小姐多年来为便秘所苦,几年来靠吃牛黄解毒片来维持正常的排便,而且自作主张一直在增加用量,远远超出说明书中的用法用量。

    牛黄解毒片的配方中含有的大黄、黄芩、生石膏、牛黄、冰片等药物,毒性较低,唯有雄黄其主要成分为三硫化二砷,遇热易分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷,即俗称的砒霜,其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等,造成慢性的砷中毒。

    慢性砷中毒患者的表现:除有头痛、头晕等症状外,突出表现为皮肤损害,症状为皮肤色素沉着、皮肤角化过度、疣状增生及皮肤癌。色素沉着以躯干、臀部和大腿等非暴露部位多见,呈雨点状或广泛的花斑状黑色或棕褐色斑点。也可有胃肠功能障碍、肝脏肿大及四肢麻木等症状,严重者肝功能有明显障碍。

    常见的含砷的中药主要是雄黄,另外还有雌黄和信石。常见含砷的中成药有牛黄解毒丸、牛黄消炎丸、六神丸、安宫牛黄丸、至宝丹、梅花点舌丹等。在一些民间的偏方验方中雄黄也是常用的一味药,以上的中成药遵照医生药师的指导使用,能有效地治疗疾病,但是不恰当地服用,过量和超长时间的服用势必重蹈张小姐的覆辙,这应该引起大家的重视和注意。其中,牛黄解毒片的正确服用方法是:成人服用小片每日不得超过9片,大片不得超过6片,切忌过量或长期服用。, 百拇医药(王蕾)