重症急性胰腺炎(sap)是临床常见的急腹症之一，属于中医学胃脘痛、腹痛范畴。本病起病急，病情演变复杂，并发症多，病死率高，多主张早期手术治疗。近20年来，华西医科大学胰腺炎治疗小组研究发现，早期手术并不能阻止病情发展，反而增加了术后并发症和病死率。而采用益气养阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下(简称益活清下法)为主的中西医结合非手术治疗，取得了较大进展，使该院sap的手术率由77.05%降至29.55%，总病死率由40.52%降至11.36%。

    中医学认为，sap多由暴饮暴食、情志不舒、蛔虫上扰和外邪侵袭所致。华西医大根据sap的病机演变过程，将其分为气分证期、营血分证期、脏衰证期和恢复期四期 ......