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抗菌药就该套“笼头” ——对于非OTC抗菌药必须凭医师处方购买的规定,医药界人士一致表示支持
http://www.100md.com 2004年7月12日 《中国医药报》2004.07.12

     ■谨慎应用抗菌药x{)z\2, 百拇医药

    购买非OTC抗菌药物必须凭医师处方,这是一个非常正确的规定。x{)z\2, 百拇医药

    抗菌药物是很常见的一类药物,临床上遇到各种细菌感染或其它相关病原体感染时,人们首先想到的就是抗菌药物的应用。然而,疾病的种类很多,引起疾病的细菌及其它相关病原体也不尽相同,一种疾病可能是由一种细菌引起,也可能是多种细菌混合感染。因此,使用抗菌药物要有针对性,不是所有的抗菌药物都有效。比如,针对革兰氏阳性菌的抗菌药物对革兰氏阴性菌感染导致的疾病就没有效果,反之亦然。如果是病毒感染,使用抗菌药物也是根本起不到治疗作用。x{)z\2, 百拇医药

    抗菌药物的应用还要遵循渐进性的原则,一般来讲,开始时不宜用高级的抗菌药物,随着病情的加重,抗菌药物才需要不断升级。x{)z\2, 百拇医药

    与其他药物一样,抗菌药物也存在不良反应的问题。比如,不少药物有过敏反应,不少抗菌药物有肝肾功能损害,影响消化功能,还有少数药物可以抑制造血功能或引起听觉障碍等。所以,抗菌药物如果使用不慎,可能会带来严重后果,这些后果只有在医师的正确指导下才能避免。x{)z\2, 百拇医药

    基于上述原因,抗菌药物的使用应该是非常谨慎的,∪瞬痪缴Ψ蕉?br>便到药店购买非OTC抗菌药物是不科学的。x{)z\2, 百拇医药

    文/上海中医药大学附属龙华医院副院长 教授 周端x{)z\2, 百拇医药

    ■让医生为患者把好“专业关”x{)z\2, 百拇医药

    谈起凭处方购买非OTC抗菌药物,中国中医研究院中药研究所研究员岳凤先说:“这是好事。”x{)z\2, 百拇医药

    岳凤先研究员认为,抗菌药物尤其是抗生素,是生物活性比较强的药品,选择的时候一定要慎重。然而,不懂医药知识的消费者很难做到将自己的疾病与抗菌药物的适用范围“对号入坐”,因此,由他们随意使用是很危险的。现在,由医生来把这道“专业关”,当然是必要的。x{)z\2, 百拇医药

    岳凤先研究员还指出,不仅抗菌药物存在滥用现象,其实所有的西药都普遍存在滥用现象,而抗菌药物应用面最广,滥用的危害更显著。岳凤先研究员说,西药的不良反应是难以避免的,有资料表明,药物不良反应目前已成为人类死亡的第四位原因,如果再不加以控制,后果不堪设想。

    岳凤先研究员说:“我们常说要提倡合理用药。而这个‘理’有多种,仅用西药学的‘理’是不够的,还要考虑中医药学的‘理’。”他提醒,目前出现的所谓“中药抗菌素”的提法,完全是一种商业炒作。因为到目前为止,从体外实验来看,任何一个中药的抗菌作用都不如西药。其实,细菌是西医的概念,抗菌也是西医的思路,中医药治疗疾病不是从抗c*8o, 百拇医药

    菌的角度出发,而是从调理人体的阴阳、气血等角度入手,没有“抗菌”作用的中药同样能治好那些从西医角度看属于细菌感染导致的疾病。中医西医属于不同的理论体系,用中药来治疗疾病,就要用中药的“理”来考虑问题,而不能用西医的“理”来考虑问题,如果按照西医理论去使用中药,显然是驴唇不对马嘴,而中药一旦被滥用,后果同样不堪设想。c*8o, 百拇医药

    文/金亮c*8o, 百拇医药

    ■药监局表示:要不折不扣地执行c*8o, 百拇医药

    北京市食品药品监督管理局副局长方来英告诉记者,为了使凭处方购买非OTC抗菌药物的规定能够顺利实施,该局此前做了很多宣传准备工作,各区县分局组织辖区内药店的负责人召开会议,讲述滥用抗菌药物的危害,讲解这一规定的意义,为7月1日正式实施打下了比较好的基础。c*8o, 百拇医药

    7月1日当天,该局(及各区县分居)包括局长在内的所有职能人员全部出动,到各个药店检查执行情况。为了使这一规定真正得到执行,在随后的几天里,北京市食品药品监督管理局一直在对药店的执行情况进行检查。通过检查发现,北京市的药店总体上执行情况比较好,执行不到位的只是个别现象。据了解,北京市食品药品监督管理局目前要求各区县分局每天上报情况,发现问题及时研究解决。c*8o, 百拇医药

    虽然工作已经全面铺开,但是,困难也是存在的。方局长说,一些群众对执行这一规定的意义不理解,因而与药店发生争执,个别消费者辱骂药店店员,甚至发生了顾客砸坏药店柜台的事件。c*8o, 百拇医药

    方来英局长表示,虽然工作中有困难,但是,一定要与国家食品药品监督管理局保持一致,不折不扣地把这一规定执行好,保证广大群众用药安全,他希望这项工作能够得到社会各界更多的理解和支持。c*8o, 百拇医药

    文/张建国c*8o, 百拇医药

    ■抵抗传染病,中药应该发挥更大作用c*8o, 百拇医药

    北京中医药大学中药系教授龚树生说,抗菌药物必须凭处方购买的措施非常必要。对于一些病人觉得这样太不方便的看法,龚教授说:“不方便也没有办法,毕竟用药安全是第一位的。”c*8o, 百拇医药

    龚教授说,目前,病人滥用抗菌药物的情况是非常严重的,不少人只要一发烧,就服用抗菌药,不管是细菌感染所致还是病毒感染所致,更不会想到这个细菌是否符合自己吃的这种抗菌药的适用范围。众所周知,抗菌药物特别容易产生耐药性,如果平时滥用这类药物,那么一旦产生了耐药性,等到真正需要的时候,其效果就不好了。c*8o, 百拇医药

    龚教授认为,中医药对于传染病的治疗其实是非常有经验的,像大家熟知的《伤寒论》一书,就是关于传染病治疗的,但现在《伤寒论》的方子都是用在治疗慢性病、杂病上,真正用来治疗急性传染病的很少。这是因为,现在中医大夫接触传染病的机会很少,病人都去找西医看了。而在古代,我国根本就没有西医,人们病了都是找中医看,所以,古代医学家积累了很多治疗传染病的经验,但是现在没有得到很好的发扬。龚教授说,中医药在抗菌治疗方面应该发挥更大的作用,尤其是耐药性的问题,中药是不存在的。c*8o, 百拇医药

    龚教授认为,研究中药抗菌只靠中医系统是不够的,如能和CDC(中国疾病预防控制中心)合作,从国家的角度把中医药领域最强的力量与西医传染病防治方面最强的力量结合起来,应该能取得比较好的成绩。c*8o, 百拇医药

    文/金亮c*8o, 百拇医药

    图:很多药店在店堂门口或店内贴出告示,让消费者了解国家食品药品监督管理局的规定。c*8o, 百拇医药

    张建国 摄(周端;金亮;张建国 )