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在校生已成为生殖道疾病易感人群 促进生殖健康 教育迫在眉睫
http://www.100md.com 2004年7月12日 中华女性网
     未婚女性的生殖健康问题长期以来并不是医疗界和社会关心的热点。然而最近公布的一组调查却暴露出其问题的严重性。北京大学第一医院妇儿保健中心在北京、郑州、南宁、深圳四个城市的十家医院,对2002名年龄小于24岁要求做人工流产的未婚女性进行了检查及相关资料的调查,通过分析后得出结论:生殖道感染是目前影响城市未婚生育女性生殖健康的主要问题之一。

    在2002名调查对象中,1144名患有生殖道感染,患病率为57.1%,患者中57.6%患有一种感染;25.3%患有两种感染;17.1%患有三种以上感染。生殖道感染患病率顺序依次为慢性宫颈炎(35.8%)、细菌性阴道病(28.4%)、念珠菌性阴道炎(7.4%)、沙眼衣原体感染(7.3%)、慢性盆腔炎(2.4%)、外阴炎(1.2%)、淋病(0.9%)、尖锐湿疣(0.1%)。在该项调查中,调查对象年龄最大24岁,最小的只有14岁。对其进行的综合分析显示,学生和服务人员、首次性行为年龄≤19岁、从未使用过避孕方法、卫生习惯较差者,生殖道感染的患病率较高。

    据该中心专家介绍,妇女生殖道感染是指由各种病原体如病毒、细菌、衣原体等引起,发生在女性生殖器官的一组感染性疾病,按照感染部位分为:外阴阴道、宫颈、子宫内膜、输卵管、卵巢及盆腔。专家说,在少女时代,生殖道感染的发病是很低的,而进入性成熟期,发病呈明显上升趋势,可见女性发生生殖道感染的诱因和性行为有着密切的关系。生殖道感染是影响女性生殖健康的重要问题之一,妇女要忍受由此而引发的一系列严重后果,如盆腔炎、宫外孕、宫颈癌和不孕症等。此类问题不仅体现为生理性疾病,还给妇女带来心理伤害和精神压力。

    从医学的角度看,男女患性传播疾病的比例很不平衡,医生们称之为“疾病的生物学性别歧视”。一个健康的妇女与一个感染的男性性交比一个健康的男性与一个感染的妇女性交更容易感染性传播疾病,因此女性是生殖道感染的易感人群。在上述调查中,在校大、中专学生占到感染者的一定比例,因此研究者提示,应加强青少年尤其是在校学生的生殖健康教育,帮助他们掌握性及生殖道感染的相关知识,树立正确的性观念,建立良好的卫生习惯。

    我国生殖道感染的发生率,在经历了20世纪80年代至90年代几何级数快速增长后,已进入了年均32.32%高水平匀速增长期。目前我国10—24岁的青少年占全国总人口的26%,城市儿童性成熟年龄平均提前了1—2岁。随着初婚年龄不断推迟,婚前性成熟期不断延长,加上社会、经济、文化因素的作用,青少年的性观念和性行为方面发生较大变化,认同婚前性行为的青少年比例上升,婚前性行为的发生比例明显增加,生殖健康方面的问题和需求日益凸现。

    曾为广西大学举办过性教育讲座的南宁市第一人民医院妇产科主任医师李廉说,现在的大学生很开放,但掌握的性知识却非常有限。作为临床医生,她经常接诊很多由于不懂避孕知识、在意外怀孕后到医院就诊的大学生,而且现在到医院做流产的学生,越来越低龄化,在她接诊的人工流产患者中年龄最小的不过13岁。人工流产是青少年妊娠的主要结局。据统计,在我国90%的有婚前性行为的妇女选择了人工流产。由于社会舆论的压力,未婚怀孕少女经常也很难得到安全正规的计划生育服务。因此,怀孕少女经常是在一些个体医疗诊所,接受不合格的医生秘密的非法流产。这对女性造成的伤害不仅是心理的,更增加了她们患生殖道感染的危险性。

    其实,在校生十分渴望从正规渠道得到性健康的知识。湖北省妇幼保健院不久前对300多名大学生进行的青春期健康需求调查表明,当有青春期发育和生殖健康问题时,只有30%的男生和40%的女生找医务人员,90%的男生和70%的女生是通过报纸、杂志及书籍获得性知识,超过60%的学生认为书籍和性教育课堂提供的信息最可靠。而大多数大学生希望学校开展青春期和生殖健康服务。

    在四川大学的一个性健康讲座上,原本以生殖健康为主的讲座,由于学生们的要求变成了避孕和人流等问题的专题讲座。不少大学生说,现在大学生同居或发生性行为已非常普遍,在这样的情况下,掌握避孕方法和安全的性行为方式非常重要。回避并不能解决问题。

    有专家指出,避免未婚女性生殖道感染的最佳方案是把相关的性知识告诉他们,对学生们适度讲解,让其掌握安全的性行为方式和科学的避孕知识都很有必要。越早掌握性知识,越能让在校生的性行为进入管理轨道,这样才能在最大程度上避免生殖道疾病的发生,减少非意愿妊娠引起的伤害。

    我们不得不承认,如今在青少年中的确有一个性活跃的群体,而社会和我们的学校教育应该给孩子们一个宽容的、科学的环境,教会他们如何在性方面保护自己。

    目前,国家已将青春期卫生和人口教育纳入正规教育的轨道,确定了政府相关部门对学生保健工作的职责,正式发布了《大学生健康教育课程基本要求》,其中性健康教育是青春期健康教育的重要内容。在全国,约有50%的农村中学、90%的城市中学和大学开设了青春期保健的健康教育课程。

    青少年生殖健康问题是一个不容忽视的严峻问题,促进青少年生殖健康,减少少女的生殖道感染,应该说不仅是促进家庭健康与幸福的重要保证,更是对未来社会的最佳投资。(本报记者 王凯)