7月5日(周一)《输卵管阻塞的治疗》

    嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎大家来到我们的直播时间，我们今天请到的嘉宾是协和医院的邓成艳老师，今天我们的话题是输卵管阻塞的治疗，这个是一个很宽泛

    的概念了，不孕症的问题可能都会和输卵管联系上。

    邓成艳：输卵管最大的作用是精子和卵子的通道，也是精子和卵子见面的地方，如果不通，受孕就比较困难，当你想怀孕的时候，就要做检查，如果不想生长发育，输卵管即使堵塞了也没有特别大的关系，一般没有什么症状，但是有的时候，象输卵管积水什么的，会有点腰酸背疼，大家所讲的有粘连，有盆腔炎引起的炎症，附件包括输卵管和卵巢，大部分的炎症是由输卵管造成的，输卵管跟外界是相同的，使得盆腔和外界是相通的，不像男性，肚子里是密闭的，但是女性的盆腹腔和外界是相通的，这样即使会使得一些有害的致病菌上移，导致生殖器官的炎症，输卵管是最容易表现出来的，比如说粘连、积水，不通，或者是整个把盆腔都包裹在一起了，这样最大的一个障碍就是引起了妊娠的问题，如果要是输卵管有问题以后，怀孕有障碍了，或者是怀孕比较困难，就需要医生来帮助，具体怎么样帮助，因为有很多的方法，所以要根据个人的不同情况去解决，举个简单的例子，比如说有一年不孕的病史了，医生就会给你检查，输卵管一个最常见的三大检查的方法就是输卵管的通液，一般是在月经干净三到七天，用一个通液头，外面有一个针管，外面打水，这种水有生命盐水，也有双氧水，另外还有测针管上的压力的，如果畅通，压力就比较小，输卵管通液的检查是基本的检查，这个只是凭感觉的检查，一个是不能给你解决一些问题，比如说输卵管的粘连，或者是积水，或者是说输卵管根本就不通，这种就无法解决的，但是能给你一个初步的观察的指标，告诉你不通，这种有时即使是通的，盆腔是粘连的，你也是感觉不到的。一般在临床上来说，大概有80%的准确性，对大部分人来说，就是从一个最简单的方法做起。这个往往是用在没有盆腔操作的历史，没有做过流产，也没有盆腔炎的历史，这种我们觉得，他不孕的因素，可能是输卵管的因素占的比较少，我们可能会做输卵管的最基本的通液看一下。第二种方法就是输卵管的造影，这种也是在X线下看的，往里打上碘油，这个有一个计时片，当时拍的片子，24小时或者是根据你选的碘油不同，再拍一个片子，看碘油还是否聚集在盆腔里，如果还局部的聚集，我们就怀疑有局部的粘连，这个粘连是哪一部分的粘连就不好说了，这种情况我们一般的，像结核病人，怀疑她得过结核病内摸炎，我们可以从子宫碘油造影可以做起 ......