医疗机构应加大对自身的监督力度
作为抗菌药物使用的主要集中地和药物处方的来源地——医疗机构，该采取什么措施规范抗菌药物使用行为呢？笔者认为，关键是加大对自身医疗行为的监督和检查力度。l(xn, 百拇医药
第一，要制定相关制度。医疗机构应成立专门的“合理使用抗菌药物”领导组，并制订相关的抗菌药物使用规范及管理制度，将抗菌药物分级管理，规定出各级药物的通用名称、适应症及开方医师的职称要求，以此来严把医师使用抗菌药物的权限关，强化抗菌药物的使用管理。l(xn, 百拇医药
第二，要强化处方管理。强化处方管理是医疗机构确保患者用药安全有效的必要手段。首先，医疗机构要加强对“大处方”的严格审查，进行专册登记，并重点监控那些不论何种病症都开“大处方”医师，对其加强思想教育，促其尽快改正，必要时根据医疗机构相关制度进行严厉惩处。其次执业医师要做到处方书写完整、明晰，如药品名称、规格、用法、用量，患者年龄、病史、身体状况等应详细列出；同时，药剂师也要尽职尽责，对有配伍禁忌的处方一律拒绝调配。随着抗菌药物“限售令”的实行，医院外流处方也将不断增多，为杜绝不合格处方流入到零售药店，医疗机构必须严格处方管理。l(xn, 百拇医药
第三，要严格审查病历。医疗机构应每月橹俅惨窖ё液土俅惨┭嗽?br>对医师的病历记录进行抽查，根据药物使用管理的基本原则和抗菌药使用的具体规定，详细审查其用药是否对症，是否符合药物经济学原理，是否按病情需要适时调整品种、剂量和用法等。对明显不符合抗菌药使用规定的处方或病历应进行全院通报，并责令当事医师改正。l(xn, 百拇医药
第四，要推行首位暂停制。为加大对药品临床促销行为的打击力度，医疗机构可对每月销售金额列前十位的抗菌药物进行统计，在此基础上建立抗菌药品种档案。对当月销售量排名第一的药品建议停用(停用时间为3-6个月)，并查清销售量大的真正原因。如发现这种抗菌药物在销售过程中的确存在违规行为，医院应立即采取纠正措施。l(xn, 百拇医药
□安徽省六安市药监局 朱德宏(朱德宏 )
第一，要制定相关制度。医疗机构应成立专门的“合理使用抗菌药物”领导组，并制订相关的抗菌药物使用规范及管理制度，将抗菌药物分级管理，规定出各级药物的通用名称、适应症及开方医师的职称要求，以此来严把医师使用抗菌药物的权限关，强化抗菌药物的使用管理。l(xn, 百拇医药
第二，要强化处方管理。强化处方管理是医疗机构确保患者用药安全有效的必要手段。首先，医疗机构要加强对“大处方”的严格审查，进行专册登记，并重点监控那些不论何种病症都开“大处方”医师，对其加强思想教育，促其尽快改正，必要时根据医疗机构相关制度进行严厉惩处。其次执业医师要做到处方书写完整、明晰，如药品名称、规格、用法、用量，患者年龄、病史、身体状况等应详细列出；同时，药剂师也要尽职尽责，对有配伍禁忌的处方一律拒绝调配。随着抗菌药物“限售令”的实行，医院外流处方也将不断增多，为杜绝不合格处方流入到零售药店，医疗机构必须严格处方管理。l(xn, 百拇医药
第三，要严格审查病历。医疗机构应每月橹俅惨窖ё液土俅惨┭嗽?br>对医师的病历记录进行抽查，根据药物使用管理的基本原则和抗菌药使用的具体规定，详细审查其用药是否对症，是否符合药物经济学原理，是否按病情需要适时调整品种、剂量和用法等。对明显不符合抗菌药使用规定的处方或病历应进行全院通报，并责令当事医师改正。l(xn, 百拇医药
第四，要推行首位暂停制。为加大对药品临床促销行为的打击力度，医疗机构可对每月销售金额列前十位的抗菌药物进行统计，在此基础上建立抗菌药品种档案。对当月销售量排名第一的药品建议停用(停用时间为3-6个月)，并查清销售量大的真正原因。如发现这种抗菌药物在销售过程中的确存在违规行为，医院应立即采取纠正措施。l(xn, 百拇医药
□安徽省六安市药监局 朱德宏(朱德宏 )