别成监管“死角”
农村诊所“药店化”现象，并非从今年7月1日开始。但可以肯定的是，如果对农村诊所的监管不能获得有效改观，“限售令”的施行在客观上会使农村诊所“药店化”趋势得到发展。8xm, http://www.100md.com
道理很简单，严格执行“限售令”的农村零售药店，可能会在一定程度上出现利润下降；而对既开处方又卖药，且不受“限售令”约束的农村诊所来说，则意味着赚钱空间的扩大。此消彼长，诊所的“比较优势”凸显，而诊所“药店化”趋势则可能在此基础上加深。8xm, http://www.100md.com
不过，农村诊所存在的问题不仅仅是其自身的问题。医疗机构隶属于卫生行政部门，药监部门则行使对医疗机构所使用药品的监管职能。这种分工看起来十分明确，但若部门间沟通和协调出了问题，就容易形成监管脱节，形成无人监管、无法监管的“死角”。在一定程度上可以说，农村诊所呈现“药店化”趋势，就是一些地区部门间协调不力的结果。一些地方的农村诊所之所以出现“药店化”，直接原因之一在于其超范围经营；超范围经营之所以得不到有效治理，在于药监部门执法不力；药监部门之所以执法不力，在于当地缺乏执法依据——基层医疗机构用药目录缺失；用药目录之所以缺失，在于当地有关政府部门协调不力。8xm, http://www.100md.com
由此看来，遏制农村诊所“药店化”趋势，必须加强政府部门的协调配合。对政府机关来说，使所属各部门间既各司其职又形成合力，乃是其基本职能。于相关监管部门而言，更应自觉超越部门壁垒，超越部门利益，而不能对可能危害群众生命健康的消极现象坐视不管。倘若任凭农村诊所“药店化”现象继续存在，对严格执行药监部门规定的农村零售药店就是一种不公平竞争；而农村诊所经营药品若继续成为监管“死角”，就可能导致不合理用药在农村的泛滥。8xm, http://www.100md.com
文/江城子(江城子 )
道理很简单，严格执行“限售令”的农村零售药店，可能会在一定程度上出现利润下降；而对既开处方又卖药，且不受“限售令”约束的农村诊所来说，则意味着赚钱空间的扩大。此消彼长，诊所的“比较优势”凸显，而诊所“药店化”趋势则可能在此基础上加深。8xm, http://www.100md.com
不过，农村诊所存在的问题不仅仅是其自身的问题。医疗机构隶属于卫生行政部门，药监部门则行使对医疗机构所使用药品的监管职能。这种分工看起来十分明确，但若部门间沟通和协调出了问题，就容易形成监管脱节，形成无人监管、无法监管的“死角”。在一定程度上可以说，农村诊所呈现“药店化”趋势，就是一些地区部门间协调不力的结果。一些地方的农村诊所之所以出现“药店化”，直接原因之一在于其超范围经营；超范围经营之所以得不到有效治理，在于药监部门执法不力；药监部门之所以执法不力，在于当地缺乏执法依据——基层医疗机构用药目录缺失；用药目录之所以缺失，在于当地有关政府部门协调不力。8xm, http://www.100md.com
由此看来，遏制农村诊所“药店化”趋势，必须加强政府部门的协调配合。对政府机关来说，使所属各部门间既各司其职又形成合力，乃是其基本职能。于相关监管部门而言，更应自觉超越部门壁垒，超越部门利益，而不能对可能危害群众生命健康的消极现象坐视不管。倘若任凭农村诊所“药店化”现象继续存在，对严格执行药监部门规定的农村零售药店就是一种不公平竞争；而农村诊所经营药品若继续成为监管“死角”，就可能导致不合理用药在农村的泛滥。8xm, http://www.100md.com
文/江城子(江城子 )