李莉,成军, 纪冬,李梵, 藏红,中国人民解放军第302医院传染病研究所基因治疗研究中心 北京市 100039

    国家自然科学基金攻关项目,No.C03011402, No.C30070689, No. C39970674, No.C39900130

    军队“九、五”科技攻关项目,No.98D063

    军队回国留学人员启动基金项目,No.98H038

    军队“十、五”科技攻关青年基金项目,No.01Q138

    军队“十、五”科技攻关面上项目,No. 01MB135

    项目负责人:成军. 100039, 北京市西四环中路100号,中国人民解放军第302医院传染病研究所基因治疗研究中心. cj@genetherapy.com.cn

    电话:010-66933391 传真:010-63801283

    收稿日期:2004-02-14 接受日期:2004-05-11

    摘要乙型肝炎(HepatitisB)是一种致命性的肝脏疾病，系感染HBV所致，是世界上最常见的传染病之一，在我国HBV感染率非常之高，因此乙型肝炎的抗病毒治疗成为国内、外专家的研究热点，且其进展很快.但由于单一药物治疗效果不佳，抗乙肝病毒的联合/序贯治疗已得到了专家们的共识.目前最常见的抗病毒药物仍为干扰素以及核苷类似物(如拉米夫定)，他们之间的联合应用可以取得较好的效果.

    李莉,成军, 纪冬,李梵, 藏红.抗乙型肝炎病毒的联合序贯治疗.世界华人消化杂志 2004;12(7):1656-1658

    0 引言病毒性肝炎临床抗病毒治疗研究进展很快，已有一些较好的抗病毒药物及免疫调节药物在临床应用并取得一定效果，传统医学在治疗领域中也发挥着重要作用.但抗病毒治疗效果尚不十分满意，主要因为肝炎病毒为细胞内寄生和复制;肝炎病毒，如:乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等易发生变异;HBV DNA可与宿主细胞染色体整合，整合后的HBVDNA不易被抗病毒药物清除;HBV DNA在复制过程中，以共价闭环(ccc)DNA作为复制模板，而目前的抗病毒药物尚不能彻底清除cccDNA; 慢性乙型肝炎易形成人体免疫耐受，对抗病毒药物治疗效果不佳.基于上述种种原因，目前所应用的抗病毒药物只能抑制病毒的复制，还不能从根本上清除病毒.尤其是单独应用某一种抗病毒药物.但是只要能清除复制的病毒就可能缓解炎症活动 ......