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小切口治疗女性心脏病———“不痛”并美丽着
http://www.100md.com 2004年7月15日 《健康时报》 2004.07.15
     爱美之心人皆有之,对于女性心脏病患者来说,做手术时在胸部开一个大切口固然挽救了生命,但却给日后的生活带来了无尽的遗憾。

    这是因为外科治疗心脏病的传统方式是胸部正中切口,完全劈开胸骨,手术结束时用钢丝合拢固定胸骨。这种切口虽然有显露心脏病变区好,医生操作方便的优点,但不仅易发生愈合不良裂开和胸骨畸形,而且切口大,皮肤疤痕呈蜈蚣样位于胸部前面正中,给患者,特别是女性患者的美观、社交与心理带来了严重的不良影响,如无法穿低领或开领衣服、自卑感等。钢丝终生遗留在胸骨,胸部X线检查时一目了然。尽管心脏病及时手术后绝大多数患者完全可以像普通人一样正常的生活、学习和工作,但由于皮肤疤痕和胸骨内钢丝使其做过心脏大手术的事情显而易见,对患者的升学和就业非常不利。因此在保证手术安全的基础上如何尽可能减轻手术创伤、减少手术对患者美观的长远影响日益受到医生和患者双方的共同关注。

    北京军区总医院心血管外科经过多年的潜心研究,于1995年率先在国内开展了腋下小切口心脏手术,目前已经累计完成包括先天性心脏病房室间隔缺损修补术、法乐氏四联症根治术、动脉导管未闭结扎术、心内膜垫缺损修复术、肺静脉畸形引流矫正术、肺动脉瓣狭窄成形术、先天性与风湿性心脏病瓣膜置换或成形术等400多例。虽然腋下切口对上述常见心脏病进行手术的成功率与传统的手术方式相似,在98%以上,但手术切口小,不用劈开胸骨,不用切除或切断肋骨,不用钢丝固定,手术时间和住院时间短,出血少,恢复快,且切口隐藏于腋下,腋下皮肤松弛,疤痕小,即便是医学检查也不易发现,明显减少了手术对患者美观、心理、社交和生活的不良影响,增加了患者升学和就业的机会。目前已经在30余家单位推广应用,受到同行专家的高度评价和患者的普遍欢迎,并荣获军队科技进步奖。

    作者简介:

    1990年第二军医大学硕士研究生毕业,1995年在日本帝京大学临床研修,1999年在中国医学科学院阜外心血管医院外科学习,2002年~2003年获得德国的行医许可证,在著名的德国心脏病中心工作。完成和参加各种心脏血管手术1300多例;完成国家与军队科研课题6项,获得科技奖9项,2001年荣获北京军区总医院“青年希望之星”称号。现为北京军区总医院心血管外科主任、北京军区心胸血管外科专业委员会副主任委员。, 百拇医药(北京军区总医院心血管外科主任 姚建民)