严重气逼谨防心梗(二)
某日深夜，急诊室里来了一位72岁的老年病 人，表现为呼吸极度困难，不能平卧，剧烈咳嗽、口吐粉红色泡沫状痰，大汗淋漓、四肢厥冷、面色苍白、口唇紫绀、烦躁不安。据其家属说：患者气逼发作已3小时，且有30余年的高血压病史，但从无心绞痛发作史，当日下午因细琐小事与人争吵，情绪过度激动后发病。当时抵院时检查：血压为90/60毫米汞柱，心率106次/分，心音低钝，在胸骨左缘第三、四肋间可听到像吹风样的杂音伴有震颤，双肺布满湿性罗音。心电图检查示“急性广泛性前壁心肌梗死。”因病势凶险，患者抢救无效身亡。据有关资料表明，约有20%的急性心肌梗死病人，由于心肌梗死后，心肌收缩力明显减弱，心室肌收缩动作不协调，可引起急性左心衰竭。主要表现为病人突然出现呼吸困难、剧烈咳嗽、口唇紫绀、烦躁不安，严重者可咯出粉红色泡沫状痰，喉部发出哮鸣音。这种现象系急性肺水肿所致。因此，对老年人突然出现原因不明的严重气逼，伴血压降低，首先应考虑有急性心肌梗死的可能，应立即送医院急诊住院治疗。, http://www.100md.com(徐济民)