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充分发挥中医中药在眼科治疗中的作用
http://www.100md.com 2004年7月21日 唐汉网
     --访中国中医研究院眼科医院院长教授

    长期以来,人们一直认为眼科是尖端的、精细的学科,需要许多现代技术才能解决问题。其实,中医中药在眼科疾病的治疗方面是很有优势的。中国中医研究院眼科医院比较系统、深入地把中医中药运用到眼科治疗中,并形成了一套自己的诊疗风格,具有很好的疗效。中国中医研究院眼科医院也因此在国内外眼科医疗界和广大眼科患者中取得了较高的知名度。中国中医研究院眼科医院院长胡世兴教授向记者介绍了该院是如何发挥中医中药在眼科中的优势的。

    记者:您有着深厚的西医学背景,并且曾经留学海外,作为卓有成绩的眼科专家,为什么会对古老的中医药学产生浓厚的兴趣和深厚的情感呢?

    胡世兴:我对中医的兴趣和情感是在临床实践中逐步产生的,而信心则源于对中医眼科优势的了解。我在工作当中发现,并不是每一种眼病都需要手术治疗,当化学药物没有疗效的时候,我们转而关注中医中药,并在实验中发现中医中药效果非凡。一般而言,西医界对中医中药的认识很模糊,认为诡辩的东西比较多。但在临床治疗上,中医中药确实产生了令人难以置信的效果,它就是能够很好地解决问题。尽管现在中医中药的作用机理还不能用现代科学技术解释清楚,但是能给病人解决问题,使盲人重见光明,这就是中医的巨大作用,难道我们还能忽视它的作用吗?我的博士课题做了三年的中医中药研究,这使我更加坚定地认为中医中药是无价之宝。对于西医宣布为不治之症的某些眼病,如视神经萎缩、视网膜变性和老年黄斑病变等,中医药却有着相当稳定可靠的疗效。这些结论是通过千百例临床观察而获得的。
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    记者:那么具体来讲,中医中药在眼科方面的优势表现在哪些方面呢?

    胡世兴:根据不同的病情,中医中药能够解决相当一部分西医不能解决的难题,比如青光眼手术后并发症及术后患者视功能的继续下降、眼外伤之后造成的视神经损伤……这些曾经被认为是不治之症,但是经中西医专家多方会诊,有相当大的可能性使他们恢复和改善。

    另外,糖尿病造成的眼底视网膜病变,西医采用激光、手术等方法治疗,但是病人在做完手术、打完激光以后,病情还在继续恶化怎么办?我们在采取激光和手术治疗以后,采用中医中药治疗,整体调整,控制血糖,改善眼底微循环使其不再复发。激光和手术属于头疼医头,脚疼医脚,哪些地方出血了,哪些地方增殖了可以用激光和手术清除掉,但这不能除掉眼底增殖出血的病根,手术或打激光后,眼底还要继续增殖、变化。中西医结合治疗对防止一些眼科疾病的复发和并发症的进一步恶化有非常好的疗效。但是我们也要看到中医中药有时疗效比较慢,所以应该积极采取西医的治疗方法,激光该打还要打,手术该做还要做。糖尿病眼病在早期、中期中西医结合治疗要比单纯西医治疗效果好得多。视网膜变性具有遗传性,是西医束手无策的疾病,而中医通过四诊合参,应用补气、升阳、活血等方法治疗,一部分病人就能好起来。我们的病人有很多来自国外,如瑞士、加拿大、英国、日本、美国、澳大利亚,也有的来自我国香港特别行政区的。这类疾病的典型代表之一是视网膜色素变性 ,该病在全世界至少有三百万人,以前一经确诊他们或许只能听天由命,但是我坚信我们的眼科医院能让他们重见光明,或免于失明,或延缓其发展。
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    老年黄斑病变西医西药收效甚微,而中西医结合却调理得非常好,还能起到一定的保健和预防作用。视神经萎缩,全世界都认为是不治之症,而我们的中药加针灸治疗有效率是40%。青光眼的病人在我国有上千万,术后视功能继续下降,而中药很容易就解决问题,而且物美价廉。这些都是不争的事实。

    记者:那么中国中医研究院眼科医院是怎样发挥中医中药在眼科方面的优势的?

    胡世兴:一是在思想上认识到中医中药不可低估的重要作用。无论是临床还是科研,我们的这种认识都是很深刻的。我曾经做过手术,任职过国内诸家医院眼科,并到过欧美诸国,请教过著名的眼科专家,参加过各类会诊,经过大量亲身实践的对比,认识到了中医的特色。英国、美国的眼科大腕我们都曾接触过,他们对视神经萎缩、视网膜病变、老年性黄斑变性等病人只能说现在的科学就发展到这一步,他们也无能为力,没有办法。而我们一把草药、一根银针就可能避免患者失明,这是让国外眼科专家觉得不可思议的事情。所以在外国同行面前,我们中医眼科医生是很有底气的。
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    二是我们邀请了唐由之、高培质、高健生、庄增渊、沙凤桐、祁宝玉等一批在国内外都相当知名的专家出诊、会诊,并将他们的经验通过定期讲座的方式,传授给中青年中医师。还挖掘了他们的经验方、系列方,并制成院内制剂。

    三是督促中层的中医师,从临床、学术、科研教学上给他们压力、动力和机会,设定目标,让他们尽快把当今老一代眼科专家的真本事继承下来,尽快成为眼科的大师级专家。

    四是我们积极引进优秀的中医人才。这些中医人才来我院后,我们要求他们要把中医的优势发挥出来,同时也要适当学习西医眼科知识,这样中医西医知识可以互相补充,中西医结合既有利于明确诊断,又可保证良好的疗效。

    总之,我们在眼科医院里形成了一种信任中医、尊重中医、积极学习应用中医的良好氛围。

    记者:怎样处理医院的中、西医比例?
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    胡世兴:目前我们医院还在发展中,中医西医人员比例大致为3:1。我们的办院方针是“中医要领先,西医不滞后”,西医眼科的治疗项目我们也都能开展。我们医院有170张病床、4个病区,拥有白内障超声乳化仪、玻璃体切割机、多焦视网膜电图等尖端设备,这样的硬件设施在国内堪称一流,即使在我国香港特别行政区甚至是美国,也是令眼科同行羡慕的。

    但我们医院是以中医为主导的、有很强的中医特色的中西医结合形式的眼科医院。我的理念是中医、西医不分家。西医的设备有多先进那是另外一回事,我们要保证中医为重点,尽管我是西医出身的眼科医生,但是我决不会让眼科医院成为西化的眼科医院。

    不能说中医医院引进一些现代的设备和技术就是中医西化或者是中医变了味。如果一些相应的西医手术不能开展,一些急症不能及时处理才会影响到医院的声誉和水平。

    至于价值的衡量,不要只看表面、近期的效益,应将眼光放远一些。像我们这样具有这么强大的中医眼科专家群体和一流的现代眼科技术设备的专科医院,还是非常有发展潜力的。
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    医院的经济效益也受政策、法律、法规的影响。但是我相信我们能够通过自身的力量来做大作强,因为毕竟疗效是第一位的。我们在一定程度上讲究经济效益,但也不是一切纯粹为了经济效益。为人民服务所带来的社会效益对于医院的发展同样是至关重要的。大家对于自己的事业和医院未来的发展还是很有信心的,所以比较团结而且甘于奉献。对西医判了“死刑”的眼科不治之症,患者愿意以一万、十万元换取光明,而我们中医中药可能几百块钱就解决了问题。这难道仅仅用钱就能衡量吗?物美价廉的几服中药,含金量是很高的。一个医生的良知就是为人民服务。对于可能没有多少经济效益的疑难重症,你也不治,我也不治,那么应由谁来管呢?

    现在医疗业走向市场化,因此在医院发展的过程中最应引起重视的因素就是疗效,疗效问题直接影响医院的声誉。只要保证疗效,医院就会有很大的市场,也会有良好的发展前景。

    记者:在今后一段时期内,展示和发展中医眼科优势特色方面还要做哪些深入的工作呢?
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    胡世兴:首先,要在自己有传统优势的专科项目上下大功夫,在继承的基础上,力争有所提升,有所突破,有所发展,确保中医眼科在某些疑难病症上的领先地位。

    其次,要加强科研意识。我们必须认识到科研意识的重要性,如果缺少科研意识,就会缺少相应的敏感思维和工作计划。如果没有对自己经手的病例进行积累和总结,就拿不出具有说服力的研究成果,不利于中医眼科学术的发展、不利于与国际眼科界的交流,也不利于中医眼科品牌的确立。

    再次,要加强国际学术交流与合作。现在我院已经成为世界中医药学会联合会的眼科学分会挂靠单位。随着社会的发展,“酒香不怕巷子深”的传统观念也需要转变。国外的人对中医的疗效是刮目相看的,但是他们对中医的了解很不够,这需要我们进行广泛的宣传,也要与国际间进行大量的交流。运用中医中药为千百万眼病患者造福。因此,我们将在以传统的方法进行研究的同时,用现代科学认可的方法把中医眼科确有疗效的成果总结出来,再通过学术论文及国际交流等形式展示出去,让世界认识中医的神奇,相信中医的疗效,了解中研院眼科医院的实力。, http://www.100md.com