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母乳喂养的常见问题及对策
http://www.100md.com 2004年7月29日 《当代健康报》 2004.07.29
     尽管母乳有众多好处,由于种种原因,有的产妇母乳喂养还是失败。下面列举了母乳喂养常见问题及对策,希望对新妈妈有所帮助。

    乳头异常

    1.乳头扁平或过短:乳头扁平或较短的孕妇在临近预产期时,每天晚上在按摩乳房的同时纠正异常乳头。产后在喂奶前先按摩乳房,刺激泌乳反射并挤出一些乳汁使乳头周围(乳晕)变软,有利于宝宝的含接。在宝宝饥饿时,先吸吮平坦的一侧乳头。其实乳头的长度并不重要,关键是应将乳头连同乳晕含在口里,在口腔内形成“长奶头”,使宝宝能够有效地吸吮,从而促使母乳喂养的成功。

    2.乳头过大:正常乳头大小直径1厘米左右,达1.5厘米左右的便是大乳头,这和遗传因素有关,哺乳前用一手的拇指和食指揉搓乳头十几次,哺乳时再牵拉乳头,使其变细变长,并将乳头放于小嘴旁,刺激其张大嘴含接,还可让婴儿啼哭,达到张大嘴的目的,以便将乳头乳晕一起送入婴儿口中,经数次训练,婴儿便会适应,并自由吸到乳汁了。
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    乳汁少

    造成母乳不足的原因有,乳腺组织发育不良;产妇的健康状况、情绪、营养和精神因素;开奶迟、吸吮次数少,造成乳汁淤积;乳腺管阻塞,造成乳汁淤积。

    对策:先找出乳汁少的原因,根据原因针对性地从以下几个方面做努力。

    1.母乳稍微不足时,不要马上想到添加代乳品,应该积极主动地想办法增加乳汁,最好的办法是增加吸吮的次数。乳汁充足的母亲有时也会有“母乳不足”的这样一个过程,但坚持1~2周后,奶量就明显增多。

    2.要注意休息,保证充分的睡眠和愉快的情绪,这是最好的催奶剂。母亲情绪安定,精神愉快,保证充足的睡眠有利于通过神经内分泌系统的调节促进乳汁分泌。

    3.要调节饮食,选用营养丰富、易消化、吸收的膳食,除一日三餐外,每天要加餐二三次,多喝汤(鲫鱼汤、鸡汤、蹄子汤等),只有补充丰富原料,才能制造出乳汁。
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    4.按需哺乳,两个乳房要交替喂养。也就是每次都要将乳汁吸净,每次至少保证吸净一个乳房的乳汁,再吸另一个乳房。婴儿吃饱后,将多余的乳汁用吸奶器吸出或用手挤出,使乳房不断分泌新鲜乳汁。

    5.如出现乳腺管阻塞,除增加婴儿吸吮次数以外,应增加手法按摩,如用一手指尖从胸壁向乳头方向捋动,也可将两手放于乳房两侧揉动,轻拍乳房或热敷乳房,要有足够的耐心,坚持按摩,多喂奶,母乳喂养定能成功。

    乳头皲裂

    是由于婴儿含接姿势不正确造成的。婴儿吃奶时只含接乳头,没有将大部分乳晕含接进去,造成乳头皲裂,有的产妇因惧怕喂奶时的疼痛不喂奶而改喂代乳品。

    对策:帮助婴儿大口含接,继续给婴儿喂奶,让婴儿先吃不痛的一侧乳房再吃皲裂的一侧乳房。在每次喂奶结束时,在乳头上留一滴奶,涂在乳头上,这样有助于乳头皮肤的愈合。
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    乳胀

    产后2~3天泌乳开始,因乳腺分泌过量,乳房血管及淋巴管扩张,可使乳腺管阻塞而引起乳汁淤积,乳房皮肤出现水肿、发亮、紧张、硬而发热,有时呈紫蓝色甚至出现淤斑,触之疙疙瘩瘩,如有腋窝部副乳,会出现腋窝部肿胀,并有压痛及硬结,甚至患侧手臂不能靠近躯干,此时产妇因剧烈疼痛、发热而拒绝哺乳,如不及时处理将导致乳腺炎的发生。

    对策:1.早开奶,早吸吮,做到及时有效的哺乳并增加哺乳的次数。

    2.纠正异常乳头,如确实无法纠正者,可使用代乳头,帮助婴儿吸吮。

    3.护理者帮助产妇热敷乳房后用手托住乳房,由上而下反复按摩,再用手交替轻轻挤压乳房两侧,直到乳汁自然流通,产妇就会感到轻松。

    4.也可适当减少进汤数量和次数。

    (济南市妇幼保健院产科门诊 高芹), http://www.100md.com