http://www.100md.com 2004年8月1日

     缺乳

    产后哺乳期乳汁甚少或全无，称为缺乳。

    【病因病理】

    缺乳多因气血虚弱，乳汁生成不足，或因情志不畅，肝郁气滞，乳络不通所致。

    (一)气血虚弱脾胃素虚，气血不足，复因分娩失血过多，气随血耗，以致气虚血少，乳汁生成的来源不足而造成缺乳。

    (二)肝郁气滞产后情志抑郁，肝失条达，气机不畅，经络奎滞，乳络不通而致缺乳。

    【辨证施治】

    缺乳辨证当分虚实。乳房柔软，不胀不痛者，多为气血虚弱，治宜补益，如乳房胀痛者，多属肝郁气滞，治宜疏通。

    (一)气血虚弱

    【临床表现】乳少质稀，甚或全无，乳房柔软，不胀不痛，面色少华，纳少神疲，舌淡质胖，脉象细弱。

    【治法】补气养血，佐以通乳。

    【方药】通乳丹(党参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗，用猪蹄一只煮汤)。

    若单用猪蹄和木通熬汤亦可。

    【临床表现】乳房胀满且痛，精神抑郁，胸胁、不舒，常喜叹息，食欲不振，脉象细弦。

    【治法】疏肝解郁，通络下乳。

    【方药】下乳涌泉散(柴胡、青皮、当归、白芍、川芎、生地、花粉、漏芦、木通、桔梗、通草、白止、穿山甲、王不留行、甘草)。

    胀甚者可加丝瓜络、路路通，以助通经活络之效 ......