拓宽心脏病学研究视角——美国心脏病学会第53届科学年会学术交流撷英
今年3月6日~10日，美国心脏病学会第53届科学年会在路易斯安那州东南部城市新奥尔良举行。这次会议上学者们就相关领域所取得的学术成果进行了广泛交流，景?月3日曾对此做过部分报道。现将该年会中另外一些精彩内容呈现给读者，希望有助于国内心脏病学领域研究人员开展相关研究。
——编者按
■药物涂层血管支架的应用
最初用于治疗冠心病的球囊血管成形术约有40%~50%的冠状动脉再狭窄率，而采用最新的药物涂层血管支架治疗后，再狭窄率低于5%。这是加拿大哈利法克斯的QEII健康科学中心BlairO''Neill博士研究报告的。他于20世纪90年代初开展心脏病临床研究时，接受切割球囊血管成形术的患者只有1%~2%以后需要急诊心脏手术，而将更先进的血管支架引入到常规应用后，这一比率降至0.5%以下。
血管支架在20世纪80年代初引入临床，其难点之处在于金属支架在血管中对于人体是一种异物，具有引起免疫反应的风险；支架中还出现组织生长现象，所以在治疗3~6个月之后患者往往需要再次治疗。药物涂层血管支架采用西罗莫司(Sirolimus)和太平洋紫杉醇(Paclitaxel)与支架的聚合体涂层相结合，可以提供十分有效的抗机体免疫反应作用，这种血管支架植入后4~6周机体即可康复。
多伦多St.Michael医院在心脏支架方面的研究进展也许是最吸引人的。该医院MichaelKutryk博士解释说，抗体涂层血管支架能促进机体内皮细胞的生长，而常规支架插入患者的心脏时这种细胞被破坏。他表示，随后的自然康复过程将最终消除药物涂层支架中药物的影响。他认为，尽管这一支架可以清除生长的组织，但有研究表明内皮细胞也与防止再狭窄有关。
维多利亚皇家Jubilee医院的心脏病专家PeterKlinke博士在讨论中说，内皮细胞需要融合到支架中，防止引起这种十分迅速的组织生长''Neill博士同意这一看法，他说，这些支架内皮化越迅速，患血栓症的风险就越低。
■微创心脏外科的兴起
加拿大西安大略大学的心脏外科副教授BobKiaii博士报告说，心脏微创外科正在使心脏患者获得巨大的效益。
Kiaii博士在该大学的伦敦健康科学中心负责机器人外科程序的研究工作。他介绍说，微创外科对患者更有益是因为切口小、创伤小、术后疼痛减少、康复更快，具有成本-效益比优势。在心脏外科领域，研究人员正在施行不用切开胸骨和完全打开胸廓的冠状动脉搭桥手术。首先在胸廓左侧或右侧做3个小切口，每个大约1.5厘米，在机器人辅助下取下一段乳内动脉。如果患者符合标准 ......
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——编者按
■药物涂层血管支架的应用
最初用于治疗冠心病的球囊血管成形术约有40%~50%的冠状动脉再狭窄率，而采用最新的药物涂层血管支架治疗后，再狭窄率低于5%。这是加拿大哈利法克斯的QEII健康科学中心BlairO''Neill博士研究报告的。他于20世纪90年代初开展心脏病临床研究时，接受切割球囊血管成形术的患者只有1%~2%以后需要急诊心脏手术，而将更先进的血管支架引入到常规应用后，这一比率降至0.5%以下。
血管支架在20世纪80年代初引入临床，其难点之处在于金属支架在血管中对于人体是一种异物，具有引起免疫反应的风险；支架中还出现组织生长现象，所以在治疗3~6个月之后患者往往需要再次治疗。药物涂层血管支架采用西罗莫司(Sirolimus)和太平洋紫杉醇(Paclitaxel)与支架的聚合体涂层相结合，可以提供十分有效的抗机体免疫反应作用，这种血管支架植入后4~6周机体即可康复。
多伦多St.Michael医院在心脏支架方面的研究进展也许是最吸引人的。该医院MichaelKutryk博士解释说，抗体涂层血管支架能促进机体内皮细胞的生长，而常规支架插入患者的心脏时这种细胞被破坏。他表示，随后的自然康复过程将最终消除药物涂层支架中药物的影响。他认为，尽管这一支架可以清除生长的组织，但有研究表明内皮细胞也与防止再狭窄有关。
维多利亚皇家Jubilee医院的心脏病专家PeterKlinke博士在讨论中说，内皮细胞需要融合到支架中，防止引起这种十分迅速的组织生长''Neill博士同意这一看法，他说，这些支架内皮化越迅速，患血栓症的风险就越低。
■微创心脏外科的兴起
加拿大西安大略大学的心脏外科副教授BobKiaii博士报告说，心脏微创外科正在使心脏患者获得巨大的效益。
Kiaii博士在该大学的伦敦健康科学中心负责机器人外科程序的研究工作。他介绍说，微创外科对患者更有益是因为切口小、创伤小、术后疼痛减少、康复更快，具有成本-效益比优势。在心脏外科领域，研究人员正在施行不用切开胸骨和完全打开胸廓的冠状动脉搭桥手术。首先在胸廓左侧或右侧做3个小切口，每个大约1.5厘米，在机器人辅助下取下一段乳内动脉。如果患者符合标准 ......
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