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阿魏酸钠对DN的防治作用研究
http://www.100md.com 2004年8月7日 《中国医药报》2004.08.07
     糖尿病肾病(diabeticnephrosis,DN)是糖尿病的一个严重慢性并发症。阿魏酸钠是当归、川芎等的主要成分阿魏酸的钠盐,具有双重保护血管内皮作用,临床上用于治疗心脑血管疾病。近年来发现阿魏酸钠防治DN有较昧菩А?br> ■对早期DN的防治作用m-zo%, 百拇医药

    在DN的早期,进行干预和治疗是目前医学界极为关注的问题。DN的主要病理改变特征为肾小球基底膜增厚,尿微量白蛋白的出现是预示早期DN的可靠标志。m-zo%, 百拇医药

    重庆医科大学附属第一医院郑丹等将90例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组各45例,进行治疗,观察阿魏酸钠对早期DN的作用,另设健康体检者40例为对照组。常规治疗组仅给予常规降血糖治疗,阿魏酸钠治疗组在常规降血糖治疗的同时给予阿魏酸钠0.2克,加入0.9%氯化钠注射液250毫升静脉滴注,14天为1个疗程,间隔2~3天后(降血糖治疗仍维持)再进行下一疗程,共两个疗程。治疗前,常规治疗组和阿魏酸钠治疗组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白及尿内皮素(ET)均显著高于对照组,与对照组比较,有非常显著性差异(P0.05)。这表明阿魏酸钠对早期DN患者,具有降低肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用。资料还显示,DN患者经阿魏酸钠治疗后TC、TG均显著降低,而且HDL-C显著增高,这对2型糖尿病患者脂代谢的改善浅S欣?br> ■对终末期DN病情进展的影响m-zo%, 百拇医药

    DN一旦进入临床蛋白尿期(DNⅣ期),肾功能即呈快速进行性下降,临床上采取各种治疗手段,尽力延缓其病情进展为DN终末期。m-zo%, 百拇医药

    福建省永定县中医院赖基贤等在常规治疗方法基础上加用阿魏酸钠,对2型糖尿病DNⅣ期患者进行治疗,并观察治疗前后的肾功能等各项指标,疗效较理想。29例DNⅣ期患者随机分为阿魏酸钠治疗组15例和常规治疗组14例。两组患者均给予降糖、降血压、适量蛋白饮食、调节水电酸碱平衡及对症处理等综合治疗,阿魏酸钠治疗组在此基础上加用阿魏酸钠每日0.2~0.3克,肌注,疗程3个月。结果显示,治疗后两组组内比较降压效果明显(P均治疗组降压效果明显优于常规治疗对照组(P0.05);治疗后阿魏酸钠治疗组ET和尿白蛋白排泄率与治疗前相比明显下降(P0.05);两组组间比较,阿魏酸钠治疗组ET和尿白蛋白排泄率下降均明显大于对照组,有显著性差异(P(冯友根 )