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六大公共卫生区小心染上传染病
http://www.100md.com 2004年8月9日 《家庭医生报》 2004年第32期(总第965期 2004.08.09)
     日前卫生部发布的报告显示,2004年第二季度27种甲、乙类法定报告传染病共报告病例数937273例,死亡报告总数为1464例,除脊髓灰质炎无病例报告外,其余均有报告。其中,发病数居前五位的病种为:肺结核、乙型肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病、麻疹,占发病总数的85.01%。

    卫生无小事,特别是公共卫生涉及千家万户。在不为我们注意的角落,存在着许多易滋生和传染疾病的卫生死角,比如公交车、影院、医院和商厦的扶手、坐椅、门把手,游泳池等公共用具和公共场所,稍不留意细菌和传染病便会入侵人体。

    专家提醒,健康的皮肤本身就有防御外来细菌、病毒的抵抗力,因此不会轻易传染上皮肤病,但破损的皮肤就需格外小心,许多病菌可以通过破损的皮肤传染上疾病,比如肝炎。即使您的皮肤破个小口,也应该让破损的部位远离公共场所的用具和物品。

    公共卫生区之一:公共扶手、坐椅和门把手
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    解放军302医院感染七科医学博士刘士敬介绍,一项以医院的门把手随机进行的实验表明:从100个门把手上面提取人体分泌物进行培养后,化验结果显示,有乙肝病毒的占33%,即1/3触摸过门把手的人被乙肝病毒感染。

    寄生虫病大多从口入,如果在公共场所接触了虫卵,再用被污染的手吃东西,很容易感染。公共扶手是接触人群最“杂”也最频繁的媒介,因此是寄生虫病的主要传播渠道。尤其是公交车上的吊环、扶手、栏杆等处,通常附有大量的皮肤病菌、大肠杆菌。倘若乘客双手不洁或带有病菌,病菌会通过吊环、扶手传染给下一位乘客。一些通过消化道传播的病毒和细菌,例如肝炎病毒、痢疾杆菌等,也可以通过患者的体液等遗留在公共用具上,这些致病菌在自然环境中可以存活几个甚至十几个小时,如在此期间内触摸到这些公共用具,则都可能会被传染。

    虽然这些公共场所定期用消毒液清洗扶手、坐椅和门把手的表面,但不可能做到每时每刻都清洗。所以,为了避免交叉传染病菌,日常生活中应做到:接触公共扶手、坐椅和门把手后,不要乱摸身上的其它部位,要养成勤洗手的习惯,尤其是饭前便后。对于外出沾染上病毒或细菌的手,最好的办法就是用清水反复冲洗,只要用肥皂反复洗手达到3次,病毒和细菌就基本上可以去除,包括乙肝、甲肝和其他一些病菌。并不一定非得用消毒液,因为一些特殊的病毒对消毒液是不敏感的。比如,无论用多少酒精对乙肝病毒都是无效的。有一些消毒液,例如过氧乙酸、次氯酸钠、漂白粉等具有一定腐蚀性,配制比例不当可能会毁坏物品。另外,如果有条件,可以把出入人群密集的公共场所穿的衣服,回家后固定挂在门口的衣架上。长途旅行回来后,要马上把衣服放在洗衣机里清洗,必要时可以滴一些8.4消毒液。
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    公共卫生区之二:公用健身器材

    随着生活水平的逐渐提高,越来越多的人投入到全民健身活动中,许多小区都安装了各种各样的公用健身器材。但解放军302医院感染一科副主任医师周志平指出,在使用公用健身器材时,要注意防止流行病的传播。

    现代城市中,由于污染和其它原因,细菌等微生物在空气中的数量相当“可观”,这些病菌可以传播感冒、扁桃体炎、肺炎,还会引起伤寒、菌痢、感染性腹泻、病毒性肝炎等疾病。公共健康器材,长期摆设于户外,触摸人群繁杂,器械表面存有各种各样的致病菌,菌落数严重超标。

    因此,周医生提醒,在使用公用健身器材后,要马上洗手,切忌不洗手就直接吃东西、抽烟、用手揉眼睛。儿童接触公用健身器材后不要不洗手就将手放到嘴里,否则可能会染上传染病。

    公共卫生区之三:餐馆菜单
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    有数据表明,一张反复使用的菜单特别是卫生状况较差的中小餐馆的菜单平均带菌数可达500万个,上面的致病菌有大肠杆菌、沙门杆菌、变形菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等,且餐馆四季恒温,为附在菜单表面的细菌提供了“便利”,使得细菌存活时间相当长,菜单由此成为各种细菌传播的媒介。

    对此,解放军302医院感染一科副主任医师叶文华表示,菜单如果不经消毒反复使用,很可能沾有各种污物甚至血渍——因为谁也不能保证其未被传染病患者接触过。比如,传染性肝炎患者接触菜单就有可能将其汗渍留于菜单上,如未及时消毒,通过沾有汗渍的菜单,就有可能造成肝炎的传染。此外,一些肠道、呼吸道疾病都可通过菜单传播。

    叶医生提醒广大消费者,在餐馆就餐时,一定要洗手,洗完手后,就别再去碰菜单了。一般可采取先点菜、后洗手、最后进餐的方式。

    公共卫生区之四:公共卫生间

, 百拇医药     解放军302医院门诊部皮肤科主任李安信说,公共卫生间是很多细菌寄生的地方,门把手上往往会沾有大肠杆菌和梨形虫,而洗脸盆、水龙头等处随时都会有肠道或呼吸器官细菌。卫生间的冲水按钮、门把手等处还会沾有皮肤乳头瘤病毒、疣病毒、金黄色葡萄球菌等病毒,如果皮肤上一旦有一些肉眼看不到的破损,很容易引起皮炎、湿疹等皮肤病。

    在公共卫生间里应使用合格的洗手液将手清洁干净,尽量避免直接接触把手、按钮等地方,建议在公共卫生间安装和使用踩踏式或感应式水龙头,以防交叉感染。

    公共卫生区之五:游泳池

    李安信还指出,某些卫生状况不太好的游泳馆里通常会有一些传染性细菌,游泳者千万要小心。游泳时,最容易传染的疾病就是眼病和皮肤病。如果与一些患有沙眼、红眼病等传染性疾病的病人同游,沙眼衣原体可通过游泳池水传染,使健康人患上类似的眼疾。当游泳者中有患因细菌感染引起的脓疱疮、脓痂疹时,其他游泳者一经接触即会被传染;而皮肤浅层的真菌感染包括足癣、灰指甲等,通过拖鞋、毛巾也极易传染;游泳池中如有淋病患者,则健康人可能会因此患上前尿道尿路感染。
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    游泳爱好者在挑选游泳池时一定要注意其卫生是否合格,应自备毛巾、浴巾、拖鞋。游泳馆里别人刚坐过的地方不要马上去坐,以避免传染。另外,游泳前应进行体检,凡患痢疾、肠炎、传染性皮肤病、红眼病者请病愈后再去游泳。游泳时应佩戴泳镜、耳塞等,每次游泳后要及时洗澡,洗掉身上有可能残留的细菌。

    公共卫生区之六:网吧电脑的鼠标和键盘

    网吧里的电脑鼠标和键盘上面往往会滋生出许多细菌,容易引起交叉感染。一项调查显示,键盘是传播眼部疾病细菌的重要途径之一。人们在电脑前呆得太久后,眼睛会感到酸涩,有的人会忍不住用手揉眼睛。此时,摸过鼠标和键盘的手指,就会将键盘上的病菌带入眼睛,引发结膜炎、红眼病等疾病。

    为此,解放军302医院感染一科主任赵敏提醒,网吧业主每天应对鼠标和键盘进行消毒,上班一族的电脑最好是专机专用。在使用过程中,应杜绝用手摸脸、揉眼睛之类的习惯。同时,使用完电脑后一定要洗手,一般来说,用普通肥皂洗两遍左右即可杀死一般的细菌病原体。, http://www.100md.com(黄显斌)