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医用耗材价格虚高“浮出水面” 下半年高值耗材将试行招标
http://www.100md.com 2004年8月12日 《北京现代商报》 2004.08.12
     “所有的质疑将暂时画上句号,下半年药品招标采购仍将继续。”几天前,一位制药厂老总告诉记者。据了解,卫生部将继续推行药品招标采购,而且卫生部将进一步扩大集中招标采购的范围,今年下半年将在9个省市进行高值耗材的集中采购试点工作。据了解,目前,卫生部正会同有关部门准备尽快制定并出台《完善医疗机构药品集中招标采购工作的若干规定》。

    药品招标

    在质疑声中继续推行


    今年以来,全国29个医药行业协会和数十家企业,就药品集中招标采购工作中出现的一些不规范、不合理做法,进行了言辞激烈的抨击,并上书国务院纠风办,请求停止招标。5月25日,国务院纠风办和卫生部共同召集了13家行业协会和十几家药品生产企业的负责人,在北京召开了小范围的会议,讨论药品招标是否继续。据知情者介绍,与会者超过95%的人反对继续推行招标,而官方仍然认为应理性对待,不能说停就停。据了解,目前参加招标的医疗机构数量不断增加,采购金额不断增大,药品品种不断增加。
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    据31个省区市的不完全统计显示,今年上半年药品集中采购金额为340.06亿元,占医院用药总金额的60.9%,理论上,患者得到实惠37.13亿元。但一位反对者认为,患者的实惠“难以实现”。他举例说:来自卫生部的统计信息提示,2003年,平均每家医院的药品收入较2002年增加了117.6万元,卫生部属医院增加了2468万元;而同期二者的药品支出仅增加了67.3万元、1830万元。他认为,药品收入增幅超过支出增幅这与“招标降低药价”的初衷并不一致。同时,2003年综合医院门诊病人医疗费中,住院病人医疗费用中药费占44.7%,药费比重上升0.3%,与招标机构所预计的“降低药价20%-30%”相差甚远。

    医用耗材

    价格虚高“浮出水面”


    据了解,卫生部将继续完善医疗机构药品集中招标采购工作。今年下半年,卫生部将会同有关部门,对扩大药品招标范围、确定药品中标数量、中标药品零售价格原则、明确供需双方权利义务、加强招标监督检查等作出明确规定。卫生部在有关报道中也表示:将“简化招标工作程序、控制招标相关费用”;同时,将严格实行对“不执行招标合同、不使用中标药品、继续收受回扣提成、未将招标好处让利于民、对竞标企业乱收费,以及不按时交货或付款等问题加大查处力度,并将会同有关部门对重点地区和重点问题进行督导和检查。
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    除了药品之外,高值医用耗材价格虚高严重和采购管理使用不规范的问题也浮出水面。据了解,卫生部下半年将对一些使用量大、价格虚高严重、群众反映强烈的心脏导管、支架、起搏器、人工髋关节、膝关节等开展医用耗材的集中招标采购试点工作。

    卫生部与行业协会

    焦点并不一致


    记者了解到,对于目前药品招标中存在的问题,医药行业协会和卫生部不但谈不上“达成共识”,而且大相径庭。

    记者了解到,卫生部针对席卷全国的“招标质疑”进行了调研。据医药行业媒体报道:卫生部调研的结果“毛病出在厂商方面”,目前药品集中招标采购存在的问题主要是:一、签订中标药品购销合同中,出现替代品种、规避招标和二次公关问题;二、合同执行不严格,医院拖欠货款,厂商不按时供药;三、对利润低的小品种药品、急救药品等厂商不愿投标,中标不愿签约,签约不愿送货;四、药品生产严重供过于求,出现违规营销,扰乱市场秩序现象;五、去年我国批准的新药就有4000多种,一些厂商通过把老品种药品改变规格、剂型等申报新药审批,既规避药品招标,又变相提高价格;六、药品价格虚高问题依然严重等。

    医药行业协会反对招标的根据之一是,“招标加重企业负担,运营成本增加,最终转嫁给患者”。据介绍,五花八门的药品招标收费项目多达十几项,例如:投标文件成本及评审费、履约保证金、投标保证金、进门费、管理费、入围费、专家评审费、中标服务费、药品质量检验费、会务费、场租费、磁盘费、网上招标培训费等等。

    反对招标的另一个焦点是,中标药价格远远高于市场价。例如,同一种利巴韦林氯化钠注射液,医院中标价格高达13.46元,而在市场上,批发价格只要1.5元;同一种“诺雪健”葛根素注射液,中标价格高达127元,而市场价为47.58元。, 百拇医药(李国君 )