医疗机构向滥用抗菌药宣战——浙江、青海、河南等地着手全面治理临床滥用抗菌药物现象
本报综合消息 为了规范医生诊疗行为，合理使用抗菌药物，最近，浙江、青海、河南等地卫生厅相继出台抗菌药物临床合理应用指导方案(原则)，拉开了全面治理临床滥用抗菌药物的帷幕。^4?*]c:, 百拇医药
据悉，浙江省在几年前就开始着手抗生素使用情况及其危害的调研，此次是在长期调研基础上，组织多位专家学者，在大量临床数据基础上制定出台《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》。《方案》提出了抗菌药物使用的基本原则与要求。如要求在使用抗生素前尽可能采集标本进行病原学检查及药敏试验，并针对不同病原体提供了抗菌药物选择参考。同时，《方案》还要求医院对临床抗菌药物使用加强管理，成立相应组织，加强监控，实行抗菌药物分线使用、逐级审批，严格控制用量和用期。《方案》把抗菌药物分成一线药物、二线药物、三线药物，对每种药物进行了归类，并对每线药物的使用权限作了规定。如使用三线药物，必须具备高级职称的科主任签名、感染专科医生会诊记录、全院疑难病例讨论意见或报医院合理使用抗菌药物专家咨询小组批准等条件中的一项。此外，《方案》还提出了抗菌药物预防性使用原则，提出了细菌性感染经验治疗选药方案和抗菌药物的联合用药原则等。目前，该《方案》已在浙江各大医院实行，浙大附属儿童医院还制定《儿童抗菌药物临床合理应用指导方案(试行稿)》。浙江省卫生厅已将合理使用药物列入了医疗机构质量管理和等级评审的重要内容。^4?*]c:, 百拇医药
青海省卫生厅近日出台的《青海省抗菌药物临床合理应用指导方案》，明确规定了抗菌药物的使用和管理。该《方案》根据抗菌药物的临床疗效、不良反应、价格、可获得性，将抗菌药分为一线、二线、三线，实行分级管理。《方案》要求对一般感染者首选一线抗菌药物；二线药物经主治医师以上任职资格的医师同意后方可使用；需要三线抗菌药物治疗时，需要副主任医师以上任职资格的医师同意。青海省卫生厅还发出《进一步加强医院临床抗菌药物使用管理的通知》，要求各医院成立合理应用抗菌药物专家组，严格控制抗菌药物占药品总收入的比例不得高于50%，药学部门要建立各类抗菌药物的出入及消耗登记制度，抗菌药物使用实行审批报告制度。^4?*]c:, 百拇医药
另据了解，河南省卫生厅8月6日公布了《河南省医疗机构合理应用抗菌药物指导原则(试行)》、《河南省医疗机构抗菌药物分级应用指导原则(试行)》、《河南省医疗机构抗菌药物预防性应用指导原则(试行)》、《河南省医疗机构特殊患者使用抗菌药物指导原则(试行)》等四个文件，对医疗机构使用抗菌药物进行了严格的规定。根据这四个文件，各级卫生医疗单位要针对具体病人选用适宜的抗菌药物；严格控制预防性应用抗菌药物；对抗菌药物要实行分级管理，按临床治疗用药方案需选用二线药物时，应有药敏结果证实，若无法做病原微生物培养、药敏结果尚未取得，应有高级职称医师签名，无高级职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。^4?*]c:, 百拇医药
(董文)(董文 )
据悉，浙江省在几年前就开始着手抗生素使用情况及其危害的调研，此次是在长期调研基础上，组织多位专家学者，在大量临床数据基础上制定出台《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案》。《方案》提出了抗菌药物使用的基本原则与要求。如要求在使用抗生素前尽可能采集标本进行病原学检查及药敏试验，并针对不同病原体提供了抗菌药物选择参考。同时，《方案》还要求医院对临床抗菌药物使用加强管理，成立相应组织，加强监控，实行抗菌药物分线使用、逐级审批，严格控制用量和用期。《方案》把抗菌药物分成一线药物、二线药物、三线药物，对每种药物进行了归类，并对每线药物的使用权限作了规定。如使用三线药物，必须具备高级职称的科主任签名、感染专科医生会诊记录、全院疑难病例讨论意见或报医院合理使用抗菌药物专家咨询小组批准等条件中的一项。此外，《方案》还提出了抗菌药物预防性使用原则，提出了细菌性感染经验治疗选药方案和抗菌药物的联合用药原则等。目前，该《方案》已在浙江各大医院实行，浙大附属儿童医院还制定《儿童抗菌药物临床合理应用指导方案(试行稿)》。浙江省卫生厅已将合理使用药物列入了医疗机构质量管理和等级评审的重要内容。^4?*]c:, 百拇医药
青海省卫生厅近日出台的《青海省抗菌药物临床合理应用指导方案》，明确规定了抗菌药物的使用和管理。该《方案》根据抗菌药物的临床疗效、不良反应、价格、可获得性，将抗菌药分为一线、二线、三线，实行分级管理。《方案》要求对一般感染者首选一线抗菌药物；二线药物经主治医师以上任职资格的医师同意后方可使用；需要三线抗菌药物治疗时，需要副主任医师以上任职资格的医师同意。青海省卫生厅还发出《进一步加强医院临床抗菌药物使用管理的通知》，要求各医院成立合理应用抗菌药物专家组，严格控制抗菌药物占药品总收入的比例不得高于50%，药学部门要建立各类抗菌药物的出入及消耗登记制度，抗菌药物使用实行审批报告制度。^4?*]c:, 百拇医药
另据了解，河南省卫生厅8月6日公布了《河南省医疗机构合理应用抗菌药物指导原则(试行)》、《河南省医疗机构抗菌药物分级应用指导原则(试行)》、《河南省医疗机构抗菌药物预防性应用指导原则(试行)》、《河南省医疗机构特殊患者使用抗菌药物指导原则(试行)》等四个文件，对医疗机构使用抗菌药物进行了严格的规定。根据这四个文件，各级卫生医疗单位要针对具体病人选用适宜的抗菌药物；严格控制预防性应用抗菌药物；对抗菌药物要实行分级管理，按临床治疗用药方案需选用二线药物时，应有药敏结果证实，若无法做病原微生物培养、药敏结果尚未取得，应有高级职称医师签名，无高级职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。^4?*]c:, 百拇医药
(董文)(董文 )