包皮过长不一定做切除术
□主任医师 杨堤林
因“小鸡鸡”多年未见长的两位少年，经医生矫治后恢复了正常。他们按捺不住激动的心情告诉医生，出院以后同学们再也不会叫他俩“公公”、“太监”之类的绰号了。
这两个来自不同城市的小患者原来并不相识。据他们的父亲说，八年前两个孩子当时只有五六岁时都曾做过包皮环切术。孩子一天天长大，可是“小鸡鸡”并不见长，家长当时认为孩子还小，并没在意。当他们升入中学后，同学们戏言他们是“公公”、“太监”，孩子的自尊受到严重伤害，这时才引起家长的重视。虽然在当地医院做过诊治，但都未见疗效，于是他们不约而同来到了上海某一医院。
在医院，经专家诊断，他们的“小鸡鸡”为“隐匿型阴茎”，由于几年前在外院被诊断为包茎、包皮过长，而做了包皮环切术。随着年龄的增长，身体的发育，他们的阴茎外观短小，阴茎体不能很好伸出，牵拉其龟头并推压阴茎根部皮肤，见阴茎发育大小正常，可伸出包皮外，但阴茎皮肤较紧张，停止牵拉或推压后阴茎很快回缩，仔细触膜阴茎背侧海绵体与皮肤之间有挛缩的纤维索带。矫正时，考虑到患儿做过包皮环切术，阴茎皮肤相对短缺，在阴茎根部环形切开皮肤，在肉膜层上逆行分离阴茎背侧皮肤，找到并切除附着于Scarpa筋膜上的纤维索带，用不吸收线固定于相应阴茎海绵体上，使阴茎完全伸展，设计形成阴囊纵隔，翼型皮瓣转移覆盖阴茎根部皮肤缺损区，供瓣区直接缝合。
隐匿型阴茎属先天性疾患，包茎、包皮过长、阴茎外观短小是隐匿型阴茎的外在表现。如果没有认识到该病，以后将会影响到患者的阴茎发育、心理健康。矫治的办法不是按阴茎的长度来修剪包皮，主要应通过切除无弹性肉膜层纤维使阴茎伸展，并与包皮的长度相适应。阴茎体松解后，就会发现它有足够的长度，需所有的包皮来覆盖，因此不应做任何包皮切除。包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的常用方法，而包皮过长为隐匿型阴茎的一种外在表现，如果没有认识到隐匿型阴茎的存在，盲目做包皮环切术，造成矫正时皮肤短缺，使隐匿型阴茎的治疗变得复杂，难度增大。小男孩很多有包茎、包皮过长，但一定要找到有经验的专科医生诊治，儿童应慎做包皮环切术。, 百拇医药
因“小鸡鸡”多年未见长的两位少年，经医生矫治后恢复了正常。他们按捺不住激动的心情告诉医生，出院以后同学们再也不会叫他俩“公公”、“太监”之类的绰号了。
这两个来自不同城市的小患者原来并不相识。据他们的父亲说，八年前两个孩子当时只有五六岁时都曾做过包皮环切术。孩子一天天长大，可是“小鸡鸡”并不见长，家长当时认为孩子还小，并没在意。当他们升入中学后，同学们戏言他们是“公公”、“太监”，孩子的自尊受到严重伤害，这时才引起家长的重视。虽然在当地医院做过诊治，但都未见疗效，于是他们不约而同来到了上海某一医院。
在医院，经专家诊断，他们的“小鸡鸡”为“隐匿型阴茎”，由于几年前在外院被诊断为包茎、包皮过长，而做了包皮环切术。随着年龄的增长，身体的发育，他们的阴茎外观短小，阴茎体不能很好伸出，牵拉其龟头并推压阴茎根部皮肤，见阴茎发育大小正常，可伸出包皮外，但阴茎皮肤较紧张，停止牵拉或推压后阴茎很快回缩，仔细触膜阴茎背侧海绵体与皮肤之间有挛缩的纤维索带。矫正时，考虑到患儿做过包皮环切术，阴茎皮肤相对短缺，在阴茎根部环形切开皮肤，在肉膜层上逆行分离阴茎背侧皮肤，找到并切除附着于Scarpa筋膜上的纤维索带，用不吸收线固定于相应阴茎海绵体上，使阴茎完全伸展，设计形成阴囊纵隔，翼型皮瓣转移覆盖阴茎根部皮肤缺损区，供瓣区直接缝合。
隐匿型阴茎属先天性疾患，包茎、包皮过长、阴茎外观短小是隐匿型阴茎的外在表现。如果没有认识到该病，以后将会影响到患者的阴茎发育、心理健康。矫治的办法不是按阴茎的长度来修剪包皮，主要应通过切除无弹性肉膜层纤维使阴茎伸展，并与包皮的长度相适应。阴茎体松解后，就会发现它有足够的长度，需所有的包皮来覆盖，因此不应做任何包皮切除。包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的常用方法，而包皮过长为隐匿型阴茎的一种外在表现，如果没有认识到隐匿型阴茎的存在，盲目做包皮环切术，造成矫正时皮肤短缺，使隐匿型阴茎的治疗变得复杂，难度增大。小男孩很多有包茎、包皮过长，但一定要找到有经验的专科医生诊治，儿童应慎做包皮环切术。, 百拇医药