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慢性病病人的急诊指征
http://www.100md.com 2004年8月12日 《当代健康报》 2004.08.12
     于传红

    老年人由于生理和病理的原因,常患这样或那样的慢性病,且有的老人“习以为常”。其实,慢性疾病在某些因素的影响下,可以出现一些急诊指征,一旦发现应及时去医院急诊。

    糖尿病 当病人发生感染、手术、心肌梗塞、脑血管意外(中风)、暴饮暴食、中断或突减胰岛素等降糖药治疗时,均可诱发病情危重的酮症酸中毒,需要及时抢救。其指征是:(1)精神极差,软弱无力,神志恍惚或不清。(2)病情突然加重,多饮、多尿。(3)原来食欲较好,突然食欲下降,并有轻度恶心、呕吐。(4)病人出现高热。(5)少数病人突起腹痛。

    高血压病 患者在情绪波动、酒后、饱餐、劳累、寒冷刺激等影响下,出现下列症状时,应视为急诊:(1)明显头晕,剧烈头痛。(2)鼻出血、视物模糊。(3)短暂意识不清。(4)一侧肢体麻木,活动障碍。(5)语言失利。(6)恶心、呕吐等。

    冠心病 当患者出现下列症状时,应及时去医院急诊:(1)睡眠中突然呼吸困难。(2)不能平卧,坐起症状稍缓解。(3)喘息伴咳嗽。(4)吐泡沫样痰或粉红色泡沫样痰。(5)持续性胸前区绞痛、压榨感,伴呼吸困难、出冷汗、脉律不齐等。

    慢性肾炎 当病人出现下列症状之一时,应去医院急诊:(1)头痛剧烈,血压明显升高。(2)浮肿加重,尤其是全身浮肿明显,伴呼吸困难,多为心力衰竭。(3)病人高烧,呼吸急促。(4)消化道症状加重,频繁恶心、呕吐、厌食、呃逆。(5)尿量显著减少,每日尿量400毫升以下。(6)皮肤出现瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。(7)精神极差,神志朦胧或不清。

    慢性支气管炎 患者出现下列症状时,应视为急诊:(1)高烧。(2)咳嗽加剧,吐脓样痰。(3)呼吸急促。(4)下肢浮肿。(5)精神极差,嗜睡等。, 百拇医药