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餐前空腹不宜动 随身携带甜点心 糖尿病人运动讲究多
http://www.100md.com 2004年8月12日 《健康时报》 2004.08.12
     运动对糖尿病患者的益处包括降低血糖、增加人体对胰岛素的敏感性、增加体能、减轻体重、改善心肺功能,运动还使循环、呼吸功能得到锻炼。

    选择运动方式要结合自己的兴趣爱好,考虑自身病情和体能状况。通常选择有氧运动如步行、跑步、骑自行车、爬山、爬楼梯、跳绳、跳舞、广播体操、球类运动、划船、游泳等,其中步行是最常见的运动方式,既简便易行又有效果,尤其对年长者更适合。步行运动强度小,适合体质较差的老年糖尿病患者。如果能在优美的环境中步行,自然的气息更有益于身心健康。年轻的肥胖患者可选择强度较大的运动,如游泳、爬山、球类运动等。

    运动前应该做一次全面体检,包括血压、血糖、糖化血红蛋白、心电图、眼底、肾功能、心功能检查。请医生帮助制定运动时间及运动强度,应选择合适的时间段运动。最佳时间:餐后半小时后开始运动,每次运动时间在一小时左右为宜,因为此时血糖水平开始升高,不容易发生低血糖。一般不主张空腹和餐前运动。每周运动次数应在5次以上。运动强度的一种简单评估方法是运动中达到刚好还能自然交谈的程度,表示强度比较合适。如果运动中有交谈困难,表示运动强度太大,应该降低运动强度。运动会消耗能量,降低血糖,因此运动时应时刻注意低血糖。运动时一定要随身携带甜点等食物以防低血糖的发生,随身携带糖尿病急救卡。运动前后监测血糖可以及时发现低血糖,还能了解哪种运动形式、多大的运动量可降低血糖的幅度。

    有下列情况存在,应避免剧烈运动,否则会带来不良后果:已出现并发症如糖尿病临床肾病期时,运动会增加蛋白尿,加重肾病的进展。糖尿病视网膜病变较重时,运动量过大易引起眼底出血。严重高血压和冠心病时,运动易诱发心绞痛和脑出血。此外糖尿病周围神经病变者,足部感觉迟钝,可能会因运动而受伤,患者却无法觉察。下肢若有血液循环障碍时,运动可能引起疼痛。糖尿病病情控制不良者,因为运动治疗是建立在病情控制良好的基础之上,若病情尚不稳定,血糖波动较大,过高或过低时,都不宜做运动。高血糖时运动会使血糖上升,甚至造成酮症酸中毒;血糖过低时,因运动而使血糖消耗加速,使低血糖更加严重。

    适合运动治疗的有:肥胖的2型糖尿病患者、轻度和中度的2型糖尿病患者及血糖稳定的1型糖尿病患者。, http://www.100md.com(中日友好医院内分泌科教授 杨文英)