王恩湘,张洪武, 李斌华,殷成, 肖红,湖南省湘潭市第一人民医院 湖南省湘潭市 411101

    陈维顺,成珍珍,湖南省株洲市第一人民医院 湖南省株洲市 412000

    张佩华,李明,湖南省湘潭飞鸽药业有限公司 湖南省湘潭市 411101

    张宁,湖南省南天实业有限公司 湖南省湘潭市 411104

    项目负责人:王恩湘,411101, 湖南省湘潭市岳塘区书院路21号,湖南省湘潭市第一人民医院消化内科. wex_118@sina.com

    电话:0732-8669286 传真:0732-8669005

    收稿日期:2004-02-14 接受日期:2004-04-13

    摘要

    目的:研究湘潭制槟榔与幽门螺旋杆菌感染相关关系.

    方法:首先随机对1914例工矿、城市人口进行流行学调查，了解嚼槟榔与上消化道症状的分布情况.之后，从上述1914例中随机抽取105例无临床症状的人群分成食槟榔组55例，不食组50例，做血清抗Hpylori-IgG检查;另外，在内镜室对1814例有消化道症状的患者随机分成嚼湘潭制槟榔实验组956例和不嚼者的对照组858例.然后，通过胃镜对每位患者进行镜下胃窦部取2-3块标本做尿素酶检测，并进行实验室体外Hpylori 抑菌试验.在临床上快速尿素酶、病理切片、涂片方法找Hpylori，其中上述三项中两项为阳性者为Hpylori阳性，共60例，分成治疗组及对照组各30例，治疗组用湘潭制槟榔每日8-50g，对照组用传统三联(铋剂+氨苄青霉素+甲硝唑)，治疗2wk，停药后1mo复查14C呼气试验.

    结果:流行学调查，1914例中嚼槟榔1236例，有上消化道症状的383例(占30.99%)，且有上消化道症状的人中有嚼槟榔后缓解的153例(占39.34%)，而不嚼槟榔者678例，有上消化道症状的215例(占31.71%);血清学调查，嚼槟榔组55例中，抗Hpylori-IgG阴性者43例(占78.18%)、阳性12例(占21.82%)，不嚼食50例抗Hpylori-IgG阴性者22例(占44%)，阳性28例(占56%).另外，内镜调查，两组1814例中，实验组Hpylori阳性率26.46%，对照组71.95%(P<0.005). 体外小剂量湘潭制槟榔对幽门螺旋杆菌有明显的杀灭作用.临床60例Hpylori感染患者中 ......