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过期妊娠的危害
http://www.100md.com 2004年8月16日 《家庭医生报》 2004年第33期(总第966期 2004.08.16)
     有人认为妊娠期越长,孩子就越大,发育就越成熟,是件好事。这样的理解是完全错误的。单胎妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。通常双胞胎在39周以后,体重就不再增加,所以有人将双胞胎过期妊娠的界线划在孕40周,有些甚至提早到38周。过期妊娠的发生率约占妊娠总数的5-12%。导致过期妊娠的原因现在还不是非常清楚,但经过研究表明,过期妊娠是一种非正常的妊娠状态,会给孕妇和胎儿造成严重的危害。

    (一)胎儿窘迫 妊娠过期后胎盘老化,功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,供给胎儿的营养及氧气减少,如果胎儿长时间严重缺氧,则可能胎动减少,甚至胎儿因宫内窘迫而死亡。而且胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿也因容易发生窘迫而出现危险。过期妊娠的新生儿可出现“过熟儿综合征”,即新生儿皮肤黄染、脱皮、变厚,头发长,皮下脂肪少,瘦长,指趾甲长而黄染,头骨硬。

    (二)羊水改变 胎盘功能减退时羊水量就会逐渐减少。胎儿缺氧时常常有羊水胎粪污染的情况,胎儿吸入胎粪,出生时易出现呼吸道梗阻或胎粪吸入性肺炎而需抢救治疗,严重时会死亡。而且,羊水减少对分娩也是不利的。

    (三)分娩困难及损伤 由于妊娠时间长,胎儿常巨大,颅骨坚硬,囟门与颅缝伸缩性欠佳,胎头不易变形而造成分娩困难,从而使胎儿颅内出血和母体产道损伤的机会增多。

    过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率较正常胎儿增高,且随妊娠时间的延长而加剧,妊娠43周时,围产儿死亡率为正常者的3倍,44周时为正常者的5倍。

    由于有这么多的不良影响,所以孕妇要对过期妊娠足够重视。孕妇怀孕之后首先要核实预产期,如果发现已过期妊娠,应赶紧到医院治疗,切不可等到不良情况发生后再做处理。, 百拇医药(朱付凡 熊晶)