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肿瘤标志物知多少
http://www.100md.com 2004年8月16日 《家庭医生报》 2004年第33期(总第966期 2004.08.16)
     研究人员发现,在人体发生肿瘤时,能够在其血液中检测到某种物质,这种物质在正常情况下不存在或浓度很低,临床上称之为肿瘤标志物。当手术切除肿瘤后,其肿瘤标志物浓度往往下降;如下降后又重新升高,则提示复发。目前已发现且常用的肿瘤标志物包括:(1)甲胎蛋白(AFP)。当发生原发性肝癌时,约70%的患者血液中甲胎蛋白浓度超过20μg/L。所以,临床上发现甲胎蛋白水平升高的患者,在排除活动性肝炎和生殖腺肿瘤的情况下,应高度怀疑原发性肝癌。(2)人绒毛膜促性腺激素(HCG)。正常人血液中的浓度应小于5u/L,绒毛膜上皮癌、睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤的病人HCG有升高,且血中和尿中的含量与预后有关。(3)癌胚抗原(CEA)。正常值小于5μg/L,可在结肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、头颈部癌、膀胱癌、宫颈癌、前列腺癌中发现。但对肿瘤的诊断价值稍差。(4)CA19-9。正常值小于35u/mL,在胰腺癌中,其阳性率达87%。(5)CA-125。在卵巢癌细胞系中发现的糖蛋白,正常值小于35u/mL,其诊断卵巢癌的价值不大。(6)CA15-3。正常值小于40u/mL,在乳腺癌中20%患者CA15-3升高,有转移的乳腺癌中,其阳性率可达84%,其对估计预后和判断治疗效果意义重大。(7)前列腺特异抗原(PSA)。正常值小于4μg/L,在前列腺癌中阳性率为35%~86%。值得注意的是,当前肿瘤标志物的诊断准确率还达不到100%,必须同时结合其他检测手段,综合分析。, 百拇医药(文宇)