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安宫牛黄丸药理研究现状
http://www.100md.com 2004年8月19日 《中国医药报》2004.08.19
     安宫牛黄丸由牛黄、郁金、犀角、麝香、珍珠、栀子、黄连、黄芩、朱砂、雄黄、冰片11味药组成。源于清代吴鞠通的《瘟病条辨》。具有清热解毒、镇惊开窍的作用,是最负盛名的急症用药。进入20世纪80年代以来,对安宫牛黄丸的基础研究、临床研究趋于活跃,这些研究为其临床应用提供了科学依据。czp, http://www.100md.com

    ■重金属吸收czp, http://www.100md.com

    对安宫牛黄丸中朱砂和雄黄中总汞、总砷在动物体内的吸收、分布特点以及安宫牛黄丸及其简化方的药效学比较等试验证明,在动物体内,朱砂中的硫化汞和雄黄中的硫化砷只有少量可溶性的汞和砷被体内所吸收,而绝大部分硫化汞、硫化砷从消化道排出体外。而这部分可溶性的汞和砷很可能就是安宫牛黄丸朱砂和雄黄中的药理、毒理学的活性成分。作为构成朱砂和雄黄的主要成分硫化汞、硫化砷,很可能是既不被机体吸收,又无任何药理活性的成分。这就给降低安宫牛黄丸中重金属的含量提供了可能,也为一大批含有重金属的中成药降低重金属含量做出了有意义的探讨。czp, http://www.100md.com

    ■清热作用czp, http://www.100md.com

    安宫牛黄丸对细菌内毒素引起的家兔发热有明显的解热作用。安宫牛黄丸去掉朱砂和雄黄后(简化方)也显示出了一定的解热作用,但简化方无论在解热作用强度及持续时间上均弱于安宫牛黄丸全方。czp, http://www.100md.com

    ■镇静作用czp, http://www.100md.com

    应用安宫牛黄丸,均能减少小鼠的自主活动,出现安静现象,并显著增强戊巴比妥钠或硫喷妥钠对中枢神经系统的抑制作用,明显延长小鼠睡眠时间。而且安宫牛黄丸与戊巴比妥钠有明显的协同镇静作用。czp, http://www.100md.com

    ■复苏及脑保护作用czp, http://www.100md.com

    安宫牛黄丸对各种原因引起的昏迷均具有较好的复苏作用。安宫丸黄丸可使大鼠大脑皮层神经细胞内钙离子浓度明显增高。而简化方则未见明显作用。这提示安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄有保护动物脑组织的作用。用氯化铵诱导家兔氨昏迷,安宫牛黄丸对氨昏迷动物能减轻或抑制其精神症状和皮层电图的恶化,并降低动物的死亡率。动物实验显示,安宫牛仆瓒韵妇⒛诙舅匦阅运鸷ο赴幸?br>定的保护作用。以LDH(乳酸脱氢酶)、血清磷酸肌酸激酶(CPK)以及脑组织LDH、丁二酰脱氢酶(SDH)、三磷酸腺苷(ATP)酶的变化为主要观察指标,并结合薄层扫描仪对SDH活性进行定量测定,探讨安宫牛黄丸对家兔实验性脑水肿的影响。结果表明,该药能降低脑组织、脑脊液LDH活性,能使SDH、ATP酶趋于增强,能减轻脑水肿。用C-FOS原癌基因表达产物免疫组化标记方法,研究了该药对大鼠中枢神经元的活化作用。结果显示,该药能将脑干、丘脑及皮层等脑区的神经元活化。并且发现下丘脑内有相当数量的神经元被标记,提示安宫牛黄丸是通过激活神经内分泌系统及情绪、意识等有关的下丘脑等中枢而发挥作用。研究还发现,杏仁核、隔核等部位的大量神经元被活化,说明该药有可能通过激活边缘系统而发挥作用。czp, http://www.100md.com

    ■抗惊厥作用czp, http://www.100md.com

    动物实验表明,安宫牛黄丸注射液对小鼠大脑皮质有非常显著的抑制作用,对生命中枢有一定的保护作用。czp, http://www.100md.com

    ■保肝作用czp, http://www.100md.com

    安宫牛黄丸对实验性细胞毒素引起的肝损伤有防治作用,通过增强酶的活性,促进肝细胞氧化、呼吸、能量代谢及核酸代谢达到保护作用。安宫牛黄丸的保护作用可能与其清热解毒作用有关。czp, http://www.100md.com

    ■抗炎消肿作用czp, http://www.100md.com

    安宫牛黄丸对大鼠蛋清性关节炎肿胀有明显的抑制作用。该药对二甲苯所致小鼠耳部炎症有显著的抑制作用。实验还表明该药不仅具有抗炎作用,而且对机体的免疫功能也具有增强作用。czp, http://www.100md.com

    ■对心血管系统的影响czp, http://www.100md.com

    安宫牛黄丸对动物实验性的高血压有明显降低作用。对麻醉狗在体心脏的心率有减慢作用,血压虽持续下降,而冠状动脉血流量增加,心肌收缩力加强,提示该药可改善心功能。czp, http://www.100md.com

    ■李延斌 李学峰(李延斌;李学峰 )