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癌细胞与人体长期共存,如同——种子与土壤
http://www.100md.com 2004年8月23日 《中国医药报》2004.08.23
     在日常工作中,临床医生经常会遇到肿瘤病人问这样的三个问题:czo, http://www.100md.com

    1.我为什么会得癌?czo, http://www.100md.com

    2.我得的是什么癌?czo, http://www.100md.com

    3.癌症怎么治才能治好?czo, http://www.100md.com

    医学发展至今,对于癌症囊恍┕丶侍饣姑挥腥〉猛黄菩越埂1热纾?br>第一个问题“癌是怎么得的”,就不是十分清楚,所以如何有针对性地预防还没有十分有效的方案。目前,我们对第二个问题认识得比较透彻,即人体癌症有多少种,各有什么特性。对癌症的诊断有了明确以后,那么就面临着第三个问题“癌如何能够治好”。目前癌症的治疗方法很多,但都不是很理想。常用的有手术切除、放射治疗、化学治疗、中医药治疗、生物治疗等。可实际情况是,病人发现和确诊为癌的时候,往往已经是中晚期阶段,上述治疗方法很难取得理想的结果。czo, http://www.100md.com

    在临床肿瘤病理工作中,常常会发现这样一个现象:从病人身上切除下来的癌肿块中,并不是所有的癌细胞都活得很好,有的死亡癌细胞可以达90%,一般也会有10%~20%的癌细胞已经死亡。那么,是什么原因引起了癌细胞的“自动死亡”呢?czo, http://www.100md.com

    病理科医生还经常发现这样的现象:在给非肿瘤性疾病死亡(如外伤、脑出血、心肌梗死等)的病人做尸体解剖时,会意外地发现病人体内有癌细胞存在,但并没有扩散。这就提示我们,癌细胞在人体内并不是都会迅速地生长、扩散。czo, http://www.100md.com

    还有一种现象,正常人在做健康体检时发现某个部位有异常,如肺部阴影、肝脏占位、卵巢占位等,但不能做出明确判断是不是癌。于是医生对其进行追随观察。有的病灶越来越小,最后消失了,说明不是癌症;有的病灶逐渐长大,手术切除后证实是癌症;还有少数病人的病灶,追随观察一年、二年、三年甚至更长时间,病灶没有变化。直到数年后,病人不愿意再背着这个疑问生活而要求手术切除,术后证实果然是癌症。czo, http://www.100md.com

    凡此种种现象,说明人体与癌细胞的关系就如同土壤与种子的关系。植物的生长要靠肥沃的土地、充足的水分,如果土壤与种子等各种条件都非常适宜,那么植物就能茁壮成长。所以,人体内癌细胞之所以能够生长、扩散,必然是身体条件犹如土壤一样“肥沃”,癌症这颗“种子”就生根发芽。czo, http://www.100md.com

    一个癌细胞就像一颗种子。肿瘤体积增大是癌细胞不断分裂而形成的结果。而癌细胞在体内要想不断生长,需要多种条件,比如营养物质、激素、微量元素、基因调控等。这些条件如果不合适,癌细胞生长也就会受到限制。因此,对于癌症的治疗来说,改变人体条件,使之不利于癌细胞生长,从而抑制癌症是可行的。czo, http://www.100md.com

    癌细胞之所以能够生长、扩散,说明之前相当长的时间内,病人的体内环境件适合癌细胞的生长,所以癌症就发生了。如果此时还不及时地纠正适合癌细胞生长的体内条件,那么再先进的治疗手段也难以根除“癌苗”。只有及时而有效地改变“土壤”的条件才能有效地控制肿瘤生长。czo, http://www.100md.com

    我在工作中发现,有的癌症病人病灶很小,手术切除也很及时,术后也进行了强有力的化疗或放疗,但是癌细胞却“疯狂”的生长着,此时身体内流动的血液中几乎都充满了癌细胞,并扩散到身体的每一个角落。这就提示患者此时的身体十分有利于“种子”生长。反之,有的癌症病人发现时已经属于晚期,医学上已经失去了治疗的可能。但是病人的癌细胞并不像预期的那样迅速发展,甚至还会奇迹般地出现癌肿越来越小,最后直至消失。这也提示病人此时体内的“土壤”发生了改变而不利于癌细胞生长,于是“种子”没有长成幼苗。czo, http://www.100md.com

    那么,所谓的“土壤”到底是什么呢?除了生活方式、基因表达等,还有什么可能成为癌症生长的“土壤”?又如何改变“土壤”czo, http://www.100md.com

    来扼杀癌苗?这些都是癌症有效治疗的中心问题,医学界还没有完成最后的探索。这也是无数学者毕生努力的方向。czo, http://www.100md.com

    文/武警总医院病理科主任 纪小龙教授(纪小龙 )