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外出旅游谨防蚊虫叮咬 专家提醒:疟疾并发症可危及生命
http://www.100md.com 2004年8月26日 《北京现代商报》 2004.08.26
     目前,虽然已经立秋,气温逐渐转凉,但是蚊虫的活动依然存在,尤其是趁着秋高气爽,外出短途郊游或者长途旅游的人,应谨防蚊子叮咬,感染疟疾。

    据解放军302医院感染一科的主治医师聂为民介绍,我国疟疾流行区非常广泛,全国各省、自治区均有发病,但以北纬25度以南为多,特别是在云南中缅边境地区,人员出入境频繁,极易出现境外疫情的输入和传播,以及疫情的暴发流行。虽然疟疾在我国广泛流行,但北方地区发病率极低。而现在随着社会发展,人口流动性增加,疟疾流行的地域特点逐渐减弱。近两年北京市本地居民发病率也有所上升。每年不少地区都会出现疟疾感染病例,例如,截至今年7月,四川省已发现输入性疟疾病例80例,其中恶性疟疾43例,死亡2例。

    聂为民提醒,当前,蚊子活动依然存在,疟疾发病的危险因素依然存在。 隔日一次“寒热出汗”

    是疟疾的典型特征

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    据302医院的聂为民医生介绍,疟疾是由疟原虫所致的一种虫媒传染病,以中华按蚊为传播媒介。疟疾的传染源是现症病人和带虫者,人群普遍易感,反复多次感染后,人可产生一定程度的保护性免疫力。另外,输血也可以传播疟疾。

    “疟疾的主要表现是寒战、发热、大汗,其发热具有明显的规律性。”聂为民说。据了解,疟疾最常见的类型就是“间日疟”,顾名思义就是隔日发作一次;“恶性疟”,即每日均发作。据介绍,发作一次疟疾的全过程大致为:首先出现疲乏、头痛、畏寒,进而出现寒战,此时患者明显感觉发冷,甚至盖两床被子也不能改善症状,体温经常超过38℃;持续数分钟至1小时后,患者寒战缓解,开始发热,体温一般达39℃-40℃,剧烈头痛;数小时后大汗淋漓,体温逐渐下降。

    那么,与病人在一起生活,会不会被传染?聂医生说:“血液传播主要是医源性的,因此与疟疾病人一起吃饭、拥抱、洗澡等生活接触不会感染。”

    疟疾并发症严重
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    一经发现应立即去医院


    聂为民说,目前疟疾的治疗药物主要是伯喹、氯喹以及青蒿素,疗效肯定。青蒿素是我国首先自行研发成功的抗疟药,在全世界得到广泛应用。但如果不在医院进行全程和正规的治疗,有可能出现严重并发症如脑型疟、黑尿热而死亡。

    聂为民表示,对于传染病,主要在于做好预防,疟疾的预防手段主要是切断传播途径,保护易感人群。因为疟疾主要是通过中华按蚊传播,因此,防止蚊子叮咬,以及灭蚊是控制疟疾传播的最有效手段;保护易感人群,则主要通过药物来预防。聂为民强调,日常不提倡大规模服药,但如果进入疟疾高发区,可以进行药物预防,主要的预防药物有氯喹。

    氯喹用法是:口服一次300毫克,7至10天后再口服一次300毫克。在恶性疟多发地区可用:哌喹600毫克+磺胺多辛200毫克,每月一次;乙胺嘧啶50毫克+磺胺多辛1000毫克,每7至10天一次;乙胺嘧啶50-75毫克+磺胺多辛1000-1500毫克+甲氟喹500-750毫克,每半月一次。

    聂为民再次强调,外出旅游时候,市民还应采取切实有效措施,严防蚊子叮咬,以防止疟疾的发生。鉴于疟疾并发症严重,故一旦出现可疑疟疾患者和发热病人,要立即到医院进行正规诊治,千万不能盲目自行服药治疗,以免延误病情。, http://www.100md.com(李国君 通讯员 黄显斌 )