穗找出输卵管妊娠患者辨治规律
广州中医药大学第一临床医学院采用回顾性实验研究方法，对718例输卵管妊娠病例进行分期和中医辨证，并通过对孕周、腹痛程度、尿绒毛膜促性腺激素(HCG)值、内出血量和包块直径5个病情影响因子计算积分，分析出了病情影响因子对输卵管妊娠分期辨证论治的影响。q/#s*, 百拇医药
研究人员将718例输卵管妊娠病例归纳为未破损期与已破损两期，中医辨证分为胎元阻络(未破损早期，可有一侧下腹隐痛，切诊一侧附件或有包块、压痛，HCG阳性或经B超证实为输卵管妊娠未破裂，脉弦滑)；瘀结成症(未破损晚期，胎元活性消失，滞于胞脉胞络日久；或已破损日久，血肿形成，腹痛减轻或消失，切诊小腹有局限性包块，HCG阴性或弱阳性，舌质暗，脉弦细涩)；正虚血瘀(已破损期，输卵管妊娠破损后不久，腹痛拒按，或有阴道出血，可扪及包块，头晕神疲，HCG阳性，舌质暗，脉细弦)；气血亏脱(已破损期，突发下腹剧痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安甚或昏厥，血压下降，HCG阳性，后穹隆穿刺或B超提示有内出血，脉细数欲绝或脉细数无力)。将所有病例分为中药治疗、中西医结合治疗和手术治疗3组。中药治疗先活血化瘀、杀胚止痛，待病情稳定、HCG转阴后，改为活血散结、消症觥V形饕浇岷献楦栉饕┘装?br>喋呤肌肉注射或米非司酮，同时配以以上中药治疗。手术组根据手术探察情况，分别施行患侧输卵管切除术或保守性手术。q/#s*, 百拇医药
研究人员发现，尿HCG值影响药物对胎元阻络型患者治疗的疗效，差异有显著性(P5厘米，疗效相对要差。此外，病情影响因子对正虚血瘀型药物治疗的影响差异均有显著性(P8周者，占有效例数的13%；腹部剧痛者，占有效例数的8.7%；尿HCG=5000单位/升者，占有效例数的15.1%；其余为尿HCG均胎元阻络型>已破损期瘀结成症型>正虚血瘀型。q/#s*, 百拇医药
研究人员指出，根据以上结果可以确定，胎元阻络型治疗时，若病情影响因子总积分≤8分时，药物治疗成功率高；积分9～10分时，可选择药物治疗，但应慎重；积分≥11分时，应选择手术治疗。未破损期瘀结成症型，无论积分多少，药物治疗成功率均较高。已破损期瘀结成症型积分9分时，可选择药物治疗，但应慎重；积分10～11分时，应选择手术治疗。正虚血瘀型积分8分时，可先选择药物治疗；积分9分时，选择药物治疗应慎重；积分≥10分时，应选择手术治疗。气血亏脱型患者一般均采用手术治疗。q/#s*, 百拇医药
■邓高丕 何虹(邓高丕；何虹 )
研究人员将718例输卵管妊娠病例归纳为未破损期与已破损两期，中医辨证分为胎元阻络(未破损早期，可有一侧下腹隐痛，切诊一侧附件或有包块、压痛，HCG阳性或经B超证实为输卵管妊娠未破裂，脉弦滑)；瘀结成症(未破损晚期，胎元活性消失，滞于胞脉胞络日久；或已破损日久，血肿形成，腹痛减轻或消失，切诊小腹有局限性包块，HCG阴性或弱阳性，舌质暗，脉弦细涩)；正虚血瘀(已破损期，输卵管妊娠破损后不久，腹痛拒按，或有阴道出血，可扪及包块，头晕神疲，HCG阳性，舌质暗，脉细弦)；气血亏脱(已破损期，突发下腹剧痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安甚或昏厥，血压下降，HCG阳性，后穹隆穿刺或B超提示有内出血，脉细数欲绝或脉细数无力)。将所有病例分为中药治疗、中西医结合治疗和手术治疗3组。中药治疗先活血化瘀、杀胚止痛，待病情稳定、HCG转阴后，改为活血散结、消症觥V形饕浇岷献楦栉饕┘装?br>喋呤肌肉注射或米非司酮，同时配以以上中药治疗。手术组根据手术探察情况，分别施行患侧输卵管切除术或保守性手术。q/#s*, 百拇医药
研究人员发现，尿HCG值影响药物对胎元阻络型患者治疗的疗效，差异有显著性(P5厘米，疗效相对要差。此外，病情影响因子对正虚血瘀型药物治疗的影响差异均有显著性(P8周者，占有效例数的13%；腹部剧痛者，占有效例数的8.7%；尿HCG=5000单位/升者，占有效例数的15.1%；其余为尿HCG均胎元阻络型>已破损期瘀结成症型>正虚血瘀型。q/#s*, 百拇医药
研究人员指出，根据以上结果可以确定，胎元阻络型治疗时，若病情影响因子总积分≤8分时，药物治疗成功率高；积分9～10分时，可选择药物治疗，但应慎重；积分≥11分时，应选择手术治疗。未破损期瘀结成症型，无论积分多少，药物治疗成功率均较高。已破损期瘀结成症型积分9分时，可选择药物治疗，但应慎重；积分10～11分时，应选择手术治疗。正虚血瘀型积分8分时，可先选择药物治疗；积分9分时，选择药物治疗应慎重；积分≥10分时，应选择手术治疗。气血亏脱型患者一般均采用手术治疗。q/#s*, 百拇医药
■邓高丕 何虹(邓高丕；何虹 )