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不提倡大规模服药 控制传播首先灭蚊 疟疾并发症可致人死亡
http://www.100md.com 2004年8月26日 《健康时报》 2004.08.26
     解放军302医院的传染病专家日前指出,现在正值蚊子活动频繁、疟疾流行的高发季节,疟疾并发症可致人死亡,因此,一旦出现可疑疟疾患者和发热病人,要立即到医院进行正规诊治,千万不能盲目自行服药治疗。

    解放军302医院感染一科主治医师聂为民介绍,疟疾是由疟原虫所致的一种虫媒传染病,以中华按蚊为传播媒介。传染源是现症病人和带虫者,人群普遍易感,反复多次感染后,人可产生一定程度的保护性免疫力。另外,输血也可以传播疟疾。疟疾的主要表现是寒战、发热、大汗,其发热具有明显的规律性。间日疟,顾名思义就是隔日发作一次,恶性疟是每日均发作。发作一次疟疾的全过程大致为:发作时,首先出现疲乏、头痛、畏寒,进而出现寒战。此时患者明显感觉发冷,甚至盖两床被子也不能改善症状,体温经常超过38℃。持续数分钟至1小时后,患者寒战缓解,开始发热,体温一般达39℃~40℃,剧烈头痛。数小时后大汗淋漓,体温逐渐下降。目前疟疾的治疗药物主要是伯喹、氯喹以及青蒿素。如果不在医院进行全程和正规的治疗,有可能出现严重并发症如脑型疟、黑尿热而死亡。

    聂医生强调,预防疟疾的手段主要是切断传播途径,保护易感人群。因为疟疾主要是通过中华按蚊传播,因此,大力开展灭蚊是控制疟疾传播的最有效手段。而保护易感人群主要通过药物来预防,但不提倡大规模服药,如果进入疟疾高发区,可以进行药物预防,主要的预防药物有氯喹。

    我国疟疾流行区非常广泛,全国各省、自治区均有发病,但以北纬25度以南为多,特别是在云南中缅边境地区。随着人口流动性的增加,疟疾流行的地域特点逐渐减弱,近两年北京市居民发病率也有所上升。, 百拇医药(本报 黄显斌 唐明山)