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“携带者”多少变“乙肝”
http://www.100md.com 2004年8月26日 《健康时报》 2004.08.26
     湖北省武汉市武昌区张先生:我前一段时间做体检发现乙肝表面抗原呈阳性,但我平时一点症状都没有,医生说我是无症状乙肝病毒携带者,对此,我感到很害怕。请问乙肝病毒携带者算不算乙肝病人?如果不是,我是否会变成乙肝病人?我需要进行治疗吗?

    北京佑安医院门诊部主任赵国庆主任医师:慢性无症状乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关的症状和体征,血清转氨酶基本正常的乙肝病毒感染者。需要说明的是,乙肝病毒携带者有可能是“大三阳”或“小三阳”,但只要肝功能正常就不是肝炎病人。

    要想知道乙型肝炎病毒携带者是否会转变成乙肝病人,我们先来看携带者的转归问题。它分为3种类型:第一类型占10%~20%。乙肝病毒和机体长期“和平共处”,患者多无症状和体征,血清转氨酶长期基本正常,但即使长期携带病毒,大部分人寿命超过70岁。第二类型占30%~40%。20岁前后,随着免疫系统的发育成熟,机体通过若干次的清除反应,将病毒基本清除而自愈。此过程中患者一般没有症状,少部分人表面抗原也可转阴。第三类型约占30%~40%,机体清除病毒的反应反复间歇地进行,病情时轻时重,肝功反复活动,大部分病人在40岁前后有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。不过,有部分患者体内病毒终将被清除,如此患者可像正常人一样生活、工作数年至数十年,只有小部分病人病毒仍未彻底清除,肝脏炎症仍在活动,肝硬化不断加重直至出现各种并发症或癌变。

    由上可见,绝大部分慢性乙肝哪怕不经治疗结局也是良好的,只有第3种临床类型的部分患者不经积极治疗后果严重。因此您不必有太大心理负担。乙肝病毒携带者最重要的是定期复查,一般是半年进行一次系统检查,如检查发现问题,则应及时进行抗病毒治疗。在肝功能正常的情况下是不需要治疗的,而且治疗也是无效的。

    赵国庆主任医师擅长治疗:各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。

    出诊时间:周一下午、周二上午、周五下午

    专家提示:乙肝治疗目前尚没有特效疗法,但是乙肝是可治可防不可怕的。对付乙型肝炎的办法可以简单地归结为两句话:没有感染病毒者,接种乙肝疫苗获得抗体几乎可以高枕无忧。患了乙肝也没什么可怕的,只要选择最佳时机进行积极、科学的抗病毒治疗并且定期随访也能享受快乐人生。目前全国各地一般都设有传染病专科医院,治疗乙肝的经验一般都很丰富。在国内治疗各种急慢性病毒性肝炎比较专长的医院是北京佑安医院、北京地坛医院、解放军302医院、广州市传染病医院、上海市传染病医院等。, 百拇医药(本报记者 赵晴晴)