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推拿按摩并非人人皆宜
http://www.100md.com 2004年8月30日 《家庭医生报》 2004年第35期(总第968期 2004.08.30)
     47岁的刘某,常年从事重体力劳动,身体一向很好。半年前出现阵发性腰痛,自我感觉有点像腰肌劳损,遂到附近个体中医诊所看病。接诊医生口头询问了病情后,便给他进行了腰部按摩。几天下来,效果并不理想,医生就加大了推拿力度,没想到伴随“咔嚓”一声异响,刘某的下肢瞬间就瘫痪了。经磁共振检查发现,刘某患有脊柱结核,第二腰椎已出现1×1.5厘米大小的空洞。像这种情况,本来是按摩的绝对禁忌症,但由于当事医生未能进行详细的体检,最终造成了难以收拾的局面。

    随着生活水平的逐步改善,人们对养生保健越来越重视,特别是按摩疗法简便易行,能快速消除疲劳,推拿后浑身舒适,所以受到很多病人和亚健康人群的青睐,按摩诊所、按摩医生也随之增多。由于国家在这方面的准入限制较松,再加上人们也不太重视对按摩师从业资格的审核,觉得推拿手法娴熟就可以了,因此像刘某这样的遭遇并不鲜见。

    专家提醒,尽管推拿按摩是非常好的治疗、保健、强身手段,但也不是任何时候,任何病人都可以随意使用的,必须要以治病求本,扶正祛邪,调整阴阳为原则,要因时、因地、因人制宜。

    不宜推拿按摩的人群

    血液病患者,特别是血小板减少者,绝对不可以进行推拿,以免造成大面积出血,加重病情发展。

    急性软组织损伤者,需要提前几天局部冷敷,禁止使用舒筋活血和涂酒按摩的手法,以防局部出血和渗出加重。

    月经期和孕期妇女,不可在下腰部和下腹部推拿刺激。

    重度高血压者,避免做易引起病人剧烈疼痛的按摩治疗,以免使血压急速升高。

    对恶性肿瘤病人不应给以推拿,以免增加肿瘤细胞转移的机会。

    各种溃疡性皮肤病、严重心脏病、各部位急性滑囊炎,以及处在神经根炎性水肿期的腰椎间盘突出、神经根型颈椎病人,均不能施行按摩疗法。

    椎动脉型颈椎病病人,在没有详细的颈椎检查资料的前提下,轻易不要使用常见的颈椎旋转复位法和颈椎斜扳法,以免造成急性的颈动脉血流阻断而出现意外。

    脊髓型颈椎病患者,一旦出现上下肢无力、大小便控制障碍的现象,万万不可使用任何的颈部手法,应立即到医院进行手术。

    凡属骨折病人,不管是开放性骨折,还是闭合性骨折,均不宜采用活动性按摩手段,只能施用整复的方法。

    凡局部疼痛的病人,当属按摩疗法适应症者,在进行推拿前,一定要拍局部X线片,以排除骨质病理性改变,如结核、肿瘤等。老年人如有局部疼痛,则应先排除是否有骨质疏松,以免按摩时造成骨折。

    患有传染病者,按摩医生不要与之进行身体接触,以防止造成医患之间的相互传染。, 百拇医药(衣晓峰)