细说葡萄胎
葡萄胎其实不是胎儿，而是胎盘组织的一部份转变成水泡样，互相连接，形状像葡萄。葡萄胎不是正常的妊娠，它是与妊娠相关的一种疾病，一般认为是胎盘滋养层发育异常的结果。
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，完全性葡萄胎中找不到胎儿及其附属物；部分性葡萄胎中有时可以看见已死的胎儿，或发育不良、畸形的胎儿。完全性葡萄胎较部分性葡萄胎多见。
葡萄胎的发病原因不明，但研究表明完全性葡萄胎的发病与年龄有关，年龄大于45岁的妇女其发病率比年轻妇女高10倍，年龄小于20岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素。葡萄胎还有家族易感性及再发倾向。另外，研究证明葡萄胎存在着受精缺陷。
完全性葡萄胎的主要临床表现有以下一些：
1.停经后有较重的早孕反应 葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间较正常妊娠者早，且持续时间长，症状严重。
2.阴道流血 在停经2-4个月之后发生不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多，多为洗肉水样，有时可排出水泡状组织。
3.腹痛 如果葡萄胎迅速增长可引起下腹胀痛。
4.子宫异常增大 与妊娠月份不相符。
5.妊娠高血压症状 患者可出现高血压、水肿和蛋白尿等，子宫增大特别迅速者更容易发生。
6.甲状腺功能亢进 约10%的葡萄胎患者可合并轻度甲亢，表现为心动过速、皮肤温热及震颤。
7.卵巢黄素化囊肿急性扭转导致下腹痛。
8.无胎儿可触及 子宫5个月妊娠大小时仍摸不到胎体，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
9.咯血 有恶变倾向的患者可出现咯血或痰中带血丝。
10.贫血和感染 反复出血而未及时治疗，必然导致贫血及其相关症状，且反复出血容易招致感染，导致败血症，主要表现为高热等。
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的症状相似，但程度轻，主要表现为停经后阴道流血，而子宫大于停经月份少见，更多的是子宫小于停经月份。
如果停经之后出现以上可疑表现应立即去医院进行检查。一旦发现是葡萄胎，应行清除宫腔内容物，子宫切除等处理，因为葡萄胎虽是良性疾病，但也有恶变倾向，可发生侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌这两种恶性疾病，需要特别注意。完全性葡萄胎的恶变率较高，部分性葡萄胎很少发生恶变。因此，对治疗后的病人应进行定期随访，及时发现异常，及时处理。葡萄胎治疗后应避孕1-2年，最好用阴茎套，不宜使用宫内节育器，因为它可能混淆子宫出血的真正原因。含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，所以也不宜使用。, http://www.100md.com(朱付凡 熊晶)
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，完全性葡萄胎中找不到胎儿及其附属物；部分性葡萄胎中有时可以看见已死的胎儿，或发育不良、畸形的胎儿。完全性葡萄胎较部分性葡萄胎多见。
葡萄胎的发病原因不明，但研究表明完全性葡萄胎的发病与年龄有关，年龄大于45岁的妇女其发病率比年轻妇女高10倍，年龄小于20岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素。葡萄胎还有家族易感性及再发倾向。另外，研究证明葡萄胎存在着受精缺陷。
完全性葡萄胎的主要临床表现有以下一些：
1.停经后有较重的早孕反应 葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间较正常妊娠者早，且持续时间长，症状严重。
2.阴道流血 在停经2-4个月之后发生不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多，多为洗肉水样，有时可排出水泡状组织。
3.腹痛 如果葡萄胎迅速增长可引起下腹胀痛。
4.子宫异常增大 与妊娠月份不相符。
5.妊娠高血压症状 患者可出现高血压、水肿和蛋白尿等，子宫增大特别迅速者更容易发生。
6.甲状腺功能亢进 约10%的葡萄胎患者可合并轻度甲亢，表现为心动过速、皮肤温热及震颤。
7.卵巢黄素化囊肿急性扭转导致下腹痛。
8.无胎儿可触及 子宫5个月妊娠大小时仍摸不到胎体，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
9.咯血 有恶变倾向的患者可出现咯血或痰中带血丝。
10.贫血和感染 反复出血而未及时治疗，必然导致贫血及其相关症状，且反复出血容易招致感染，导致败血症，主要表现为高热等。
部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的症状相似，但程度轻，主要表现为停经后阴道流血，而子宫大于停经月份少见，更多的是子宫小于停经月份。
如果停经之后出现以上可疑表现应立即去医院进行检查。一旦发现是葡萄胎，应行清除宫腔内容物，子宫切除等处理，因为葡萄胎虽是良性疾病，但也有恶变倾向，可发生侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌这两种恶性疾病，需要特别注意。完全性葡萄胎的恶变率较高，部分性葡萄胎很少发生恶变。因此，对治疗后的病人应进行定期随访，及时发现异常，及时处理。葡萄胎治疗后应避孕1-2年，最好用阴茎套，不宜使用宫内节育器，因为它可能混淆子宫出血的真正原因。含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，所以也不宜使用。, http://www.100md.com(朱付凡 熊晶)