治这样的咳嗽宜用胃药
不久前的一天，一位中年男子来到我们药店，为孩子买止咳药。他一进门就大声说：“你们这儿有高级的止咳药吗？只要有效，多贵都行!”药师老王迎上去热情地说：“止咳药我们这儿有不少，但要对症选用。药不对症，再贵也没效呀。您先说说您孩子是咋个咳法？”那男子说：“我的小孩今年12岁，以前时常上腹部疼痛，服用胃药后很见效。最近，这孩子经常在饱餐后打嗝，还咳嗽，开始先咳四五声，以后咳得越来越厉害，甚至咳出眼泪来，还伴有呕吐，说话的声音也是嘶哑的。我给孩子买来抗生素及各种咳嗽药，结果都不管用。”老王又详细询问了孩子的病史，了解到患儿有长期反酸、反胃及烧心的症状，吃番茄、喝柠檬茶等酸性及辣椒等刺激性食物时就诱发咳嗽、胸闷等。老王说：“您暂时让孩子停服所有止咳药，先服一周治胃病的洛赛克，看看效果如何。”“治胃病的药能止咳？”“我想应该有效。您先让孩子服一周，说不定会有意想不到的效果。”那位男子一脸无奈，只好按老王的推荐买了一周用量的洛赛克胶囊，半信半疑地走了。:, http://www.100md.com
店员小李忙凑过来讨教：“老王，这治胃病的洛赛克怎么会有止咳作用？药品说明书上没有呀!”:, http://www.100md.com
老王解释说：“胃药一般是不用做止咳，它们也不具有直接的止咳作用。根据刚才顾客的叙述，我认为孩子患的应该是胃食管反流病。”“胃食管反流病为什么会有顽固性咳嗽？”“这可要从食道及其括约肌的功能说起。口腔与胃通过食管相连，食管下端的括约肌像一道‘闸门’，正常情况下食物通过时，‘闸门’紧紧关闭，食物得以单向进入胃内，使胃内酸性容物不致逆流上行腐蚀食管。如果食管下端括约肌功能有障碍，‘闸门’不能关闭，少量反流的胃内容物被误吸到喉咙或支气管，会直接刺激气道内咳嗽感受器而引起咳嗽，还可刺激食管中下端黏膜感受器，通过迷走神经反射引起咳嗽。饱餐或进食过快、吃辣椒或酸性食物都能加剧胃食管反流而引起咳嗽。洛赛克是抑制胃酸分泌，改善反流的药，咳嗽自然会停止。”:, http://www.100md.com
小李明白了：“噢，原来这洛赛克止咳是针对病因治疗，不是所有的咳嗽都能用洛赛克。”:, http://www.100md.com
一周以后，那位中年男子又来到药店，他找到老王，高兴地说：“您推荐的药还真灵，现在孩子的各种病症都开始好转，咳嗽减轻多了。这接下来该如何用药呀？”“洛赛克还得再服一周，然后改用法莫替丁，加上促胃动力药吗丁啉，再服一两个月，这样应该能彻底治愈孩子的胃病和咳嗽了。”“好，我相信您，王药师，就按您推荐的方案为孩子用药治疗了。”:, http://www.100md.com
文/阿勇(阿勇 )
店员小李忙凑过来讨教：“老王，这治胃病的洛赛克怎么会有止咳作用？药品说明书上没有呀!”:, http://www.100md.com
老王解释说：“胃药一般是不用做止咳，它们也不具有直接的止咳作用。根据刚才顾客的叙述，我认为孩子患的应该是胃食管反流病。”“胃食管反流病为什么会有顽固性咳嗽？”“这可要从食道及其括约肌的功能说起。口腔与胃通过食管相连，食管下端的括约肌像一道‘闸门’，正常情况下食物通过时，‘闸门’紧紧关闭，食物得以单向进入胃内，使胃内酸性容物不致逆流上行腐蚀食管。如果食管下端括约肌功能有障碍，‘闸门’不能关闭，少量反流的胃内容物被误吸到喉咙或支气管，会直接刺激气道内咳嗽感受器而引起咳嗽，还可刺激食管中下端黏膜感受器，通过迷走神经反射引起咳嗽。饱餐或进食过快、吃辣椒或酸性食物都能加剧胃食管反流而引起咳嗽。洛赛克是抑制胃酸分泌，改善反流的药，咳嗽自然会停止。”:, http://www.100md.com
小李明白了：“噢，原来这洛赛克止咳是针对病因治疗，不是所有的咳嗽都能用洛赛克。”:, http://www.100md.com
一周以后，那位中年男子又来到药店，他找到老王，高兴地说：“您推荐的药还真灵，现在孩子的各种病症都开始好转，咳嗽减轻多了。这接下来该如何用药呀？”“洛赛克还得再服一周，然后改用法莫替丁，加上促胃动力药吗丁啉，再服一两个月，这样应该能彻底治愈孩子的胃病和咳嗽了。”“好，我相信您，王药师，就按您推荐的方案为孩子用药治疗了。”:, http://www.100md.com
文/阿勇(阿勇 )