警惕仙鹤草引起的不良反应
广州各大医院对有可能出台的政策均表示惊讶。多家三甲医院的领导一致认为：如果只是取消药品加价，而不相应提高诊金、手术费用等医疗技术服务费用，政府不增加对医院资金投入，医院生存都成问题，更挥锰岱⒄沽耍庋男形?br>无异于“杀鸡取卵”。\, http://www.100md.com
一位业内人士算了这样一笔账：大型三甲医院一年的收入可达10亿元，员工在3000人左右，按药品收入占45%计，医院从药品获得的收入为4.5亿元，其中利润为6750万元；以医院人均6万元年收入核算，少了药品利润，就有超过1000名员工的工资需要另想办法。\, http://www.100md.com
一些医院负责人认为，取消药品加价，至少政府应从三个方面进行补偿：一是离退休职工的养老费用应转交给社会保障部门，尤其是一些老牌医院，离退休职工多达四五百人，他们的工资就是一个不小的负担，每年都得靠医院的利润给予支出。二是急救医疗欠费应由政府承担。三是及时解决公费医疗欠费，不少医院仅公费医疗欠费一项，一年多达一千多万元，这也会影响医院的正常运转。上述补偿不到位，取消药品加价就不会有实质性效果。\, http://www.100md.com
(蔡民)\, http://www.100md.com
仙鹤草为蔷薇科多年生草本植物龙牙草的全草，异名石打穿、脱力草、龙牙草、狼牙草等。仙鹤草临床应用广泛，可用于肿瘤、绦虫、阴道滴虫、糖尿病、梅尼埃氏病、顽固性失眠、乳糜尿等的治疗。一般认为仙鹤草无毒，因而临床运用剂量较大，一般在30克以上，多至每剂500克。实际上，在我国的许多古医籍中，曾记载仙鹤草有毒，如《神农本草经》中就将其列为“多毒不可久服”的下品药。现代药理研究也证明了仙鹤草的有效成分鹤草酚有毒，其毒性主要表现在胃肠道及神经系统反应，应用较大剂量可使家犬双目失明，病理观察也证明了上述损害。因此，临床医师在应用仙鹤草时，应警惕其不良反应。\, http://www.100md.com
▲引起皮疹\, http://www.100md.com
一例女性患者，36岁，咳嗽，痰少而黏，色黄，抵信加醒浚诟裳试铮?br>手足发热1月余，辨证为风燥伤肺，用桑杏汤加仙鹤草、阿胶服两剂。两天后复诊，主诉服完首剂后数十分钟，即出现全身红色皮疹，瘙痒。服汤药期间未服用其它药物及可疑致敏食物，于抗过敏治疗后皮疹消失，仍以原方去仙鹤草服5剂，未出现过敏，咳嗽痊愈。一个月后以仙鹤草30克口服又出现荨麻疹。\, http://www.100md.com
▲引起视神经炎导致失明\, http://www.100md.com
一例4岁患儿服用仙鹤草浸膏640毫克，酚酞0.05克，两小时后腹痛，稀水便3次，其中一次混有绦虫体，未见头痛，呕吐3次，为胃内容物。体察面色潮红，大汗淋漓，四肢厥冷，血压9.33/4千帕，心律148次/分。服药后27小时失明，临床诊断为药物中毒性球后视神经炎H朐汉缶蠹亮考に亍⒛茉春霞痢⑽谺和补钾治疗后，病情日渐好转，24天后视力恢复正常。\, http://www.100md.com
▲引起呼吸困难\, http://www.100md.com
一例20岁女患者，发热咳嗽，痰少色黄，出汗，心悸1周，辨证为寒郁化痰。经用银翘麻黄汤1剂，水煎服后，发热气喘心悸减轻，余症如前，于前方加仙鹤草30克水煎服，服药后约5分钟突然发生呼吸困难，胸部有压迫感，心悸出冷汗，烦躁不安，喘鸣音较响，经吸氧、0.25%氨茶碱10毫升静推、氢化可的松200毫克加氨苄青霉素4克静滴、安定5毫克肌注，5小时后好转，3天后痊愈。后来曾以仙鹤草2克开水浸泡，患者嗅其气味即感气短，心悸胸闷，烦恶欲呕。\, http://www.100md.com
▲过敏反应\, http://www.100md.com
曾有报道，某地内服仙鹤草的150人中，有1/3出现头痛、面红、恶心、呕吐，甚至大汗虚脱。曾有一例因过敏性休克死亡。\, http://www.100md.com
■郭欣 李芳(郭欣；李芳 )
一位业内人士算了这样一笔账：大型三甲医院一年的收入可达10亿元，员工在3000人左右，按药品收入占45%计，医院从药品获得的收入为4.5亿元，其中利润为6750万元；以医院人均6万元年收入核算，少了药品利润，就有超过1000名员工的工资需要另想办法。\, http://www.100md.com
一些医院负责人认为，取消药品加价，至少政府应从三个方面进行补偿：一是离退休职工的养老费用应转交给社会保障部门，尤其是一些老牌医院，离退休职工多达四五百人，他们的工资就是一个不小的负担，每年都得靠医院的利润给予支出。二是急救医疗欠费应由政府承担。三是及时解决公费医疗欠费，不少医院仅公费医疗欠费一项，一年多达一千多万元，这也会影响医院的正常运转。上述补偿不到位，取消药品加价就不会有实质性效果。\, http://www.100md.com
(蔡民)\, http://www.100md.com
仙鹤草为蔷薇科多年生草本植物龙牙草的全草，异名石打穿、脱力草、龙牙草、狼牙草等。仙鹤草临床应用广泛，可用于肿瘤、绦虫、阴道滴虫、糖尿病、梅尼埃氏病、顽固性失眠、乳糜尿等的治疗。一般认为仙鹤草无毒，因而临床运用剂量较大，一般在30克以上，多至每剂500克。实际上，在我国的许多古医籍中，曾记载仙鹤草有毒，如《神农本草经》中就将其列为“多毒不可久服”的下品药。现代药理研究也证明了仙鹤草的有效成分鹤草酚有毒，其毒性主要表现在胃肠道及神经系统反应，应用较大剂量可使家犬双目失明，病理观察也证明了上述损害。因此，临床医师在应用仙鹤草时，应警惕其不良反应。\, http://www.100md.com
▲引起皮疹\, http://www.100md.com
一例女性患者，36岁，咳嗽，痰少而黏，色黄，抵信加醒浚诟裳试铮?br>手足发热1月余，辨证为风燥伤肺，用桑杏汤加仙鹤草、阿胶服两剂。两天后复诊，主诉服完首剂后数十分钟，即出现全身红色皮疹，瘙痒。服汤药期间未服用其它药物及可疑致敏食物，于抗过敏治疗后皮疹消失，仍以原方去仙鹤草服5剂，未出现过敏，咳嗽痊愈。一个月后以仙鹤草30克口服又出现荨麻疹。\, http://www.100md.com
▲引起视神经炎导致失明\, http://www.100md.com
一例4岁患儿服用仙鹤草浸膏640毫克，酚酞0.05克，两小时后腹痛，稀水便3次，其中一次混有绦虫体，未见头痛，呕吐3次，为胃内容物。体察面色潮红，大汗淋漓，四肢厥冷，血压9.33/4千帕，心律148次/分。服药后27小时失明，临床诊断为药物中毒性球后视神经炎H朐汉缶蠹亮考に亍⒛茉春霞痢⑽谺和补钾治疗后，病情日渐好转，24天后视力恢复正常。\, http://www.100md.com
▲引起呼吸困难\, http://www.100md.com
一例20岁女患者，发热咳嗽，痰少色黄，出汗，心悸1周，辨证为寒郁化痰。经用银翘麻黄汤1剂，水煎服后，发热气喘心悸减轻，余症如前，于前方加仙鹤草30克水煎服，服药后约5分钟突然发生呼吸困难，胸部有压迫感，心悸出冷汗，烦躁不安，喘鸣音较响，经吸氧、0.25%氨茶碱10毫升静推、氢化可的松200毫克加氨苄青霉素4克静滴、安定5毫克肌注，5小时后好转，3天后痊愈。后来曾以仙鹤草2克开水浸泡，患者嗅其气味即感气短，心悸胸闷，烦恶欲呕。\, http://www.100md.com
▲过敏反应\, http://www.100md.com
曾有报道，某地内服仙鹤草的150人中，有1/3出现头痛、面红、恶心、呕吐，甚至大汗虚脱。曾有一例因过敏性休克死亡。\, http://www.100md.com
■郭欣 李芳(郭欣；李芳 )