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海藻甘草合用治疗甲状腺疾病合理
http://www.100md.com 2004年9月2日 《中国医药报》2004.09.02
     海藻、甘草属中药十八反配伍禁忌范畴,但历代医家却又常将之合用治疗甲状腺病。那么,二者配伍应用到底合理不合理?南京中医药大学海洋药物研究开发中心的一项研究发现,海濉⒏什莸ゼ逡杭捌洳煌壤霞濉⒌ゼ搴蠡旌弦憾?br>甲状腺肿模型大鼠甲状腺激素及其抗体升高有抑制作用。说明二者合用治疗某些甲状腺疾病是有一定道理的。%3;&}9\, 百拇医药

    中医瘿瘤包括现代医学的甲状腺肿、甲状腺机能亢进症、甲状腺腺瘤等病症。临床上,诸多医家将含有海藻、甘草配伍的方药应用于治疗瘿瘤,如海藻玉壶汤、瘿瘤丸等,疗效显著。%3;&}9\, 百拇医药

    研究人员采用静注丙基硫氧嘧啶的方法制备甲状腺肿模型大鼠。给药组动物在造模的同时分别静注海藻、甘草单煎液及其不同比例合煎、单煎后混合液。15天后测定大鼠血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)及甲状腺微粒体抗体(TM)、甲状腺球蛋白抗体(TG)的含量。结果表明,海藻单煎液及海藻、甘草不同比例合煎及单煎后混合液均有不同程度降低TM、TG作用,其中TM的降低幅度大于TG,且二者合煎液作用大于单煎后混合液,当二者为1誜1合煎时作用最显著。但未见对T3、T4的影响。说明海藻、甘草合用可抑制丙基硫氧嘧啶所致的甲状腺肿模型大鼠甲状腺抗体升高。%3;&}9\, 百拇医药

    研究人员介绍,丙基硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药,能够阻止甲状腺内酪氨酸碘化及偶联,抑制甲状腺素的生物合成,使体内甲状腺素合成减少,通过副反馈作用,产生大量的促甲状腺激素(TSH),使甲状腺肥大增生。%3;&}9\, 百拇医药

    本实验结果表明,丙基硫氧嘧啶所造成的甲状腺肿模型大鼠血清T3、T4水平与正常组比较有所降低,但经统计学处理无显著性差异,而模型大鼠血清TM、TG水平明显高于正常组,经统计学处理有极显著性差异。临床上某些甲状腺疾病如桥本氏甲状腺炎、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎、Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)及部分甲减等多伴有抗体增高。TM是一个补体结合性抗体,可与甲状腺作用诱导产生抗体依赖性细胞介导细胞毒而破坏甲状腺组织。TG是一个非补体结合性抗体,其检测阳性率虽不高,但自体免疫性甲状腺炎也有患者TG阳性而TM阴性者。海藻、甘草配伍应用后能使升高的TM、TG降低,从而减轻抗体对甲状腺细胞的破坏,这可能是中医临床上某些方剂中违反十八反用药规律,运用二者配伍治疗一些甲状腺疑难症的物质基础。而西医常用甲状腺制剂治疗这些疾病,从不良反应和负反馈抑制TSH角度来看远不如两中药的配伍应用。 ■丁选胜 阚毓铭 李欧(丁选胜;阚毓铭;李欧 )