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空气污染导致肺癌发病率增高
http://www.100md.com 2004年9月2日 《北京现代商报》 2004.09.02
     ■ 北京每年5000人罹患肺癌,居于恶性肿瘤发病之首

    ■ 女性肺癌发病率超过乳腺癌,并逐年升高

    ■ 早期发现、早期治疗,对肺癌预后至关重要


    “北京每年新发癌症两万人,位于北京市男性和女性肿瘤发病率首位的都是肺癌,其发病率约占全部肿瘤的四分之一。”也就是说,北京每年有5000人罹患癌症。这是北京市肿瘤防治研究所近期公布的统计数据。这个数字与上海相同,在中国抗癌协会去年举行的一次肺癌论坛上,有报告表明:上海的肺癌发生率全国最高,且年递增5000人。

    有统计显示,大城市中,人群肺癌发病呈现新趋势——年轻人发病明显增多,女性的肺癌发病率上升尤其明显。在北京、上海等部分城市,肺癌是发病率已经居于恶性疾病的首位,不但是男性,女性也如此。上海一项对2276例肺癌患者的统计表明,男性和女性病人的总比例达到21,而在10年以前,女性比男性要低约1/3。专家认为,环境污染、吸烟、高温油烟等是肺癌高发的元凶。
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    肺癌病因复杂

    环境污染最突出


    目前来讲,引起肺癌的确切病因尚不十分明确,但医学界公认与下列环境因素有关。

    大气污染:统计显示,工业发达国家的肺癌发病率比工业落后国家高,城市比农村高,大城市比中小城市高。这项统计证明,肺癌与工业废气和致癌物质污染大气有关,此因素涉及人群范围最广泛。

    吸烟:世界上60多个国家的调查表明,肺癌与吸烟,特别是与吸纸烟的关系极为密切。大约有3/4的肺癌患者有重度吸烟史,吸纸烟者肺癌的死亡率比不吸烟者高10-13倍。吸烟量越多、烟龄越长、开始吸烟的年龄越早,则肺癌的死亡率越高。

    物理化学致癌因子:目前比较公认的致癌因子,有烟草燃烧产物、石棉、无机坤、铬、镍、铍、煤焦油、沥青、烟尘、芥子气、二氯甲醚等,长期接触这些物质可以诱发肺癌。
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    遗传因素:像其他癌症一样,肺癌也呈现家族发病倾向。

    另外,病毒感染、黄曲霉素感染、微生素A缺乏、机体免疫功能低下及遗传等因素,对肺癌的发生也会起到综合性作用。如果这些因素长期存在,则机体罹患癌症的风险增加。

    肺癌多见于40岁以上

    应警惕“刺激性干咳”


    肺癌病人男性多于女性,男女之比为4-8∶1,而目前部分统计显示为21。肺癌好发年龄在45岁左右、每天吸烟20支以上的男性;在女性,肺癌发病年龄以40-59岁多见。但目前临床上小于40岁的青年患者也屡见不鲜。肺癌的临床表现与癌的部位、大小,是否压迫、侵犯邻近器官、有无转移等密切相关。

    早期发现、早期治疗对患者来说至关重要。早期肺癌症状不典型,比较轻微,容易被忽视。最主要症状是刺激性咳嗽,大多为干咳或有少量白色泡沫痰,易被误认为伤风感冒、肺部炎症、结核等;尤其是有吸烟习惯的病人,本来就常有轻微咳嗽,故常被忽视,直到咳嗽持续不愈,方才就医。其他的早期常见症状还有血痰,常为痰中带血点、血丝,偶然或断续地咯血;发热及胸痛;癌肿长大压迫支气管时,会造成呼吸不同程度的阻塞,病人会出现胸闷、气促等症状。不少病人早期会出现胸痛,但多为隐隐钝痛。
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    到了肺癌晚期会出现持续而剧烈的胸痛;由于癌侵及不同器官会出现相应症状,如侵犯声带,出现声音嘶哑;侵及食管,出现吞咽困难;身体消瘦和恶病质等。

    早期发现早期治疗

    对肺癌预后至关重要


    目前肺癌采取的是以手术为主的综合治疗手段,其他治疗措施有放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。手术切除仍然是最主要的治疗方法,外科手术切除的平均5年生存率为30%-40%。但只可惜,由于发现较晚,一般只有约20%的病人适合手术治疗,已有远处器官转移、侵犯神经、广泛淋巴转移、身体条件极差者,为手术禁忌。

    专家建议,无论男性还是女性,40岁以上、吸烟或者长期接触不良环境、有家族史者,应该尤其警惕无故出现的刺激性干咳、痰中带血等一类症状,应及早就医。医生会建议患者进行必需的检查,如胸片痰液找癌细胞、纤维支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等。另外,还可以做血液化验。有时一次查不清,要反复检查,直到查清楚为止。总的来说,持续较长时间、不明原因的不适,应该及时去医院进行检查、咨询,以免延误病情。, 百拇医药(李国君 通讯员 王伦 )