扼住青壮年的沉默杀手
与患病日久的老年人相比，中年人更易突发急性心梗或猝死。日前，北京朝阳医院心脏中心主任杨新春接受记者采访时强调，青壮年更应警惕急性心梗的偷袭，它是青壮年的“沉默杀手”。
今年38岁的张老师怎么也没想到急性心梗会发生在自己身上。3天前的晚上，一位家长来访时，他感到有些胸闷不适，家长见他一个劲儿地出汗，劝他上医院，他还不以为然。直到阵阵袭来的胸痛不断加剧时，他才在妻子的逼迫下就医。在北京朝阳医院冠心病监护室里，介入手术后躲过一劫的张老师向记者表示不解：父亲患冠心病20多年了也未有心梗发作，自己年富力强，何以先发此病？
解释这个问题，杨新春主任用了一个通俗的比喻。血液中的血脂好比水中的泥沙，随血液流动时，一部分会沉积到血管壁上。管壁上的血脂积聚多了，便凝成粥样的斑块。这些斑块就像管壁表皮上的伤疤。中年人的“伤疤”“结痂”时间短、“疤痕”嫩，遇到血流湍急时，很容易被冲脱，引起“伤口”出血。而血管壁一旦出血，体内凝血系统便立刻启动，大量血小板聚集到出血处，斑块被围成一个血疙瘩，这就是我们常说的血栓。血栓如果出现在冠状动脉，挡住血液通行，就会导致心脏缺血引发心肌梗死。而病龄长的老年人，斑块已逐渐纤维化，“疤痕”已经板结，耐冲力大，不会轻易剥落形成血栓。
除了动脉粥样硬化斑块不及老年人稳定外，青壮年面临的致病诱因也比老年人多：竞争激烈、精神紧张、工作强度大、运动少，以及高蛋白、高脂肪饮食摄入多等。因此，在现代社会肩负着更多的社会和家庭责任、压力的中年人，急性心梗、猝死等冠心病事件频发。
那么，突发心梗的青壮年中，为什么不少人平时没有症状、身体不错呢？杨主任认为，这是平时不被重视的高血脂给人们造成的一种错觉。他指出，冠心病最重要的危险因素是高血脂，其特点之一是症状隐匿。它平日不动声色，在血管内悄无声息地沉积，人们没有什么感觉，而它一旦形成血栓、阻断血流，便会引发急性心梗或猝死的严重后果。因此，它素有“沉默杀手”之称。
杨主任对记者说，青壮年预防心梗袭击的关键是降血脂。有些人体检后发现自己既无高血压，也无冠心病，只是血脂高，于是很欣慰，认为血脂高点儿但无不适无需治疗。殊不知，此时若不采取控制饮食、增加运动的方法降脂，等到患上冠心病再进行饮食控制就很难奏效了，届时的降脂疗法只有服药一条。
杨主任强调，已经明确有冠心病(包括已接受冠脉介入治疗)和动脉粥样硬化的人，降脂药应坚持终生服用。这不仅能减少急性心脑血管病的发生，还可以节约大量治疗心梗和中风的医疗费用。
专家简介
杨新春：北京朝阳医院心脏中心主任、首都医科大学心血管疾病研究所所长。擅长冠状动脉介入手术及心律失常、冠心病的诊治。
出诊时间：周二下午, 百拇医药(本报记者 李晓宏)
今年38岁的张老师怎么也没想到急性心梗会发生在自己身上。3天前的晚上，一位家长来访时，他感到有些胸闷不适，家长见他一个劲儿地出汗，劝他上医院，他还不以为然。直到阵阵袭来的胸痛不断加剧时，他才在妻子的逼迫下就医。在北京朝阳医院冠心病监护室里，介入手术后躲过一劫的张老师向记者表示不解：父亲患冠心病20多年了也未有心梗发作，自己年富力强，何以先发此病？
解释这个问题，杨新春主任用了一个通俗的比喻。血液中的血脂好比水中的泥沙，随血液流动时，一部分会沉积到血管壁上。管壁上的血脂积聚多了，便凝成粥样的斑块。这些斑块就像管壁表皮上的伤疤。中年人的“伤疤”“结痂”时间短、“疤痕”嫩，遇到血流湍急时，很容易被冲脱，引起“伤口”出血。而血管壁一旦出血，体内凝血系统便立刻启动，大量血小板聚集到出血处，斑块被围成一个血疙瘩，这就是我们常说的血栓。血栓如果出现在冠状动脉，挡住血液通行，就会导致心脏缺血引发心肌梗死。而病龄长的老年人，斑块已逐渐纤维化，“疤痕”已经板结，耐冲力大，不会轻易剥落形成血栓。
除了动脉粥样硬化斑块不及老年人稳定外，青壮年面临的致病诱因也比老年人多：竞争激烈、精神紧张、工作强度大、运动少，以及高蛋白、高脂肪饮食摄入多等。因此，在现代社会肩负着更多的社会和家庭责任、压力的中年人，急性心梗、猝死等冠心病事件频发。
那么，突发心梗的青壮年中，为什么不少人平时没有症状、身体不错呢？杨主任认为，这是平时不被重视的高血脂给人们造成的一种错觉。他指出，冠心病最重要的危险因素是高血脂，其特点之一是症状隐匿。它平日不动声色，在血管内悄无声息地沉积，人们没有什么感觉，而它一旦形成血栓、阻断血流，便会引发急性心梗或猝死的严重后果。因此，它素有“沉默杀手”之称。
杨主任对记者说，青壮年预防心梗袭击的关键是降血脂。有些人体检后发现自己既无高血压，也无冠心病，只是血脂高，于是很欣慰，认为血脂高点儿但无不适无需治疗。殊不知，此时若不采取控制饮食、增加运动的方法降脂，等到患上冠心病再进行饮食控制就很难奏效了，届时的降脂疗法只有服药一条。
杨主任强调，已经明确有冠心病(包括已接受冠脉介入治疗)和动脉粥样硬化的人，降脂药应坚持终生服用。这不仅能减少急性心脑血管病的发生，还可以节约大量治疗心梗和中风的医疗费用。
专家简介
杨新春：北京朝阳医院心脏中心主任、首都医科大学心血管疾病研究所所长。擅长冠状动脉介入手术及心律失常、冠心病的诊治。
出诊时间：周二下午, 百拇医药(本报记者 李晓宏)