8月28日(周六)《子宫肌瘤微创治疗方式》

    嘉宾：鲁永鲜--北京解放军304医院妇产科主任，主任医师。

    主持人：朋友们好，中国生殖健康网网上直播我们现在开始，今天我们的话题是女性的话题，子宫肌瘤微创治疗方法，女性的子宫肌瘤发病率相当的高，但是不可怕。今天我

    们的嘉宾是北京解放军304医院妇产科主任、主任医师鲁永鲜教授。朋友们有关妇科方面的问题可以不受子宫肌瘤这个主题的限制，有关妇科的问题尽管来请教鲁老师，大家充分利用两个小时的时间得到你想得到的知识。

    鲁永鲜：肌瘤多数是良性的，恶性只占1%，但是可以引起症状，太大了可以造成贫血，病人体质的下降，而且每个月出血过多，因为是失血性贫血，补铁可能都不行，另外还会1%的转成恶性的，所以大的肌瘤还需要治疗，过去是子宫切除手术，现在手术的方式越来越多，包括腹腔镜下可以做，可以经阴道做，也包括药物的保守治疗，但是肌瘤的药物保守治疗，现在市面上卖的很多，像消生丸之类的，这个作用是这样的，它能让肌瘤，要服三个月，里面真正的有效成分是跟雌激素拮抗的受体，体内只要有雌激素，肌瘤就会跟着长，他这样可以使肌瘤短暂的时间内缩小，但是药一停，又恢复到原来的水平了。使你吃三个月以后，最大的可能性是减少多30—5O%，客观的看肌瘤好像是少了，月经也会改善，但是不能停药，所以这个是治标不治本。好像是小了，但是不能老吃药，所以不是一个治疗的标准办法，如果在手术前吃，让肌瘤变小，方便做手术可以，但是不能根治。

    主持人：是不是女性更年期之后子宫肌瘤的发病率就要降低呢？

    鲁永鲜：不是降低，但是会缩小，如果是肌细胞多一点，就会多一点，如果是纤维程度，就不一定会缩小了。

    主持人：如果绝经前没有肌瘤，绝经后会不会再发生肌瘤呢？

    鲁永鲜：一般不会，一旦发现就是恶性的，绝经后肌瘤还再长，就要特别警惕，良性肌瘤受激素的影响，如果恶性肿瘤，无论有没有激素都照样长，如果绝经之后肌瘤还在长，那就是恶性的，就要尽快的看。

    主持人：dd1375 ： 我去年3月做过腹腔镜子宫肌瘤剔除和卵巢囊肿剥出术，9月至今未避孕未孕，请问会不会不孕？该作哪些检查？

    鲁永鲜：这个跟年龄有很大的关系，另外，如果是去年三个月做的腹腔镜的子宫肌瘤剔除，肌瘤都是多发行的，是剔的几个，是浆膜下的，是哪一类的卵巢囊肿，这个病史还要问一下，如果肌瘤就是一个单个的浆膜下的肌瘤，一般不影响，如果是多发性的肌瘤，在腹腔镜下不可能把所有的肌瘤都刮干净，还是有可能残留的，卵巢囊肿如果是巧克力囊肿，那也影响受孕 ......